案例分析：整容失败，责任界定及承担解析

上期回顾：以案释法 | 整容失败找谁赔偿？（上）

责任承担方式：主要为“恢复原状”和“赔偿损失”。法院判决实施手术的美容服务机构为受害者施行修复手术，或受害者至其他医疗美容服务机构进行修复治疗。若受害者身体已无法康复或容貌已无法再美化，则判决服务提供者赔偿一定数额的金钱以弥补其损失。

参考案例：

1.（2018）京03民终843号

基本案情：2014年，刘祖瑜至华韩医院整形美容科就诊，行硅胶假体隆下颏手术。后刘祖瑜先后至上海交通大学医学院附属第九人民医院、中国医学科学院整形外科医院等进行门诊治疗。经CT检查显示颏部假体距左侧颏孔较右侧较近，怀疑假体压迫左侧颏神经。下唇系带不显，横向疤痕，下唇齿龈沟可见手术切口疤痕，下唇唇系带缺如等。

经医学鉴定，北京华韩医疗美容医院在对被鉴定人刘祖瑜进行诊疗的过程中存在过失，被鉴定人刘祖瑜目前损害后果为颏部形态不佳，宽大，两侧不对称，下唇系带消失。该医疗过失与被鉴定人刘祖瑜损害后果间存在因果关系，属全部责任。

刘祖瑜向一审法院起诉请求：判令华韩医院赔偿医疗费42170元、治疗修复费28126.5元、护理费1000元、交通费18413.5元、住宿费13012元、误工费200000元、伙食费3000元、精神损害赔偿金100000元、照片打印复印费350元、电话费1000元、邮寄费200元。

法院认为：患者在诊疗活动中受到损害，其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，根据本院依法委托北京天平司法鉴定中心所作出的鉴定意见书，华韩医院对于刘祖瑜的医疗行为存在过失，且上述行为与刘祖瑜现有的颏部形态不佳，宽大，两侧不对称，下唇系带消失等损害后果之间存在因果关系，属全部责任，现没有证据显示上述鉴定意见存在不能作为证据使用的情形，故本院对该鉴定意见书的证据效力予以确认。华韩医院应对因其过失医疗行为造成的刘祖瑜的合理损失进行赔偿（包括医疗费、后续治疗费、交通费、住宿费、伙食费、误工费、精神损害抚慰金等）。此外，对于刘祖瑜所主张护理费，其未提交相关证据证明其伤情需要护理且其存在护理费用的支出，对于其主张的打印复印费、电话费、邮寄费，并非法定赔偿项目，不予支持。

2.（2019）鲁01民终10977号

基本案情：2018年1月5日，魏某某在轻奢医美公司处行肋软骨鼻综合手术。2018年2月1日，魏某某到济南国医堂医院就诊，面神经检测报告单记载，诊断提示：（1）符合左侧面瘫病变，呈重度改变；（2）提示左侧面部颞支、颧支、颊支、下颌缘支神经支受损。经司法鉴定，轻奢医美公司在对被鉴定人魏某某诊疗过程中存在没有按照规范要求进行病史询问及实验室检查的过错，该过错与其术后出现左侧面神经受损之间存在因果关系，为主要原因力。

魏某某向一审法院起诉请求：（1）依法判令轻奢医美公司赔偿魏某某医疗费23,973.22元、误工费13,671.12元、护理费2278.52元、交通费2400元、营养费600元、鉴定费及鉴定差旅费13,700.0元、后续治疗费43,600元、精神损害抚慰金20,000元，共计120,222.86元（上述费用除鉴定费外，其他费用均按80%比例主张）；（2）本案诉讼费由轻奢医美公司承担。

法院认为：轻奢医美公司在未取得医疗机构执业许可证的情况下即对外开展诊疗活动，其行为违反了医疗机构管理条例的规定，魏某某在轻奢医美公司的诊疗活动中受损害，可推定轻奢医美公司存在过错。对于轻奢医美公司的过错比例，根据司法鉴定意见书，轻奢医美公司在对魏某某诊疗过程中存在过错，该过错与魏某某术后出现左侧面神经受损之间存在因果关系，为主要原因力，法院酌定轻奢医美公司按照80%的比例承担魏某某的相关损失（包括医疗费、交通费、误工费、护理费、鉴定费等）。

文字编辑：王滢