良性脑肿瘤非手术治疗探讨及术后生存期分析

什么是良性脑肿瘤？

大脑，人体的“司令部”，掌管着一个人的语言、听觉、视觉、运动、感觉等功能。大脑中有1000多亿个神经细胞分布，还有各种血管神经错综复杂，不同的功能区交错重叠。脑肿瘤则正是生长在大脑这个中枢神经系统内的一种肿瘤，其对身体的影响往往是十分重大乃至致命的。

一般来说，良性脑瘤是指生长在颅内某一部位组织分化良好，生长缓慢多能根治的肿瘤。良性脑肿瘤主要指WHO 1 级和Grad 2级，病理类型上分，良性肿瘤主要包括脑膜瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、三叉神经器鞘瘤、垂体瘤、低级别胶质瘤等。

良性脑肿瘤对人体的危害主要是肿瘤生长对周围组织的压迫或阻塞，比如视神经压迫、听神经压迫、脑积水等，患者出现相应的症状。因此，肿瘤部位的不同可以产生不同的症状和体征，一般在早期症状不明显，但是肿瘤逐渐增大则可发生相应的症状，可逐渐出现头痛、呕吐、视觉障碍等，症状进行性加重，有的可出现头晕、复视、精神症状、癫痫发作静、颈项强直，以及如果出现脑疝时则出现呼吸脉搏变慢，血压增高等变化，从而威胁患者的生命。

所以，只要发现患了脑瘤，都不应该掉以轻心，应该及时的到医院就诊。只要患者满足颅脑解剖可达、生理状况允许、医生技术有保障这三个条件，无论是恶性脑肿瘤还是良性脑肿瘤，首选治疗方案几乎都是尽量争取手术全切肿瘤。

手术的优势主要为以下2点：

1、缓解症状

肿瘤生长在颅内，势必要压迫周围脑组织，慢慢出现出现头痛、呕吐甚至偏瘫、失语等症状，最终会导致病人昏迷、死亡。手术切除肿瘤可以放缓肿瘤继续长大压迫周围组织，降低颅压，缓解患者术前的颅高压症状(头痛、恶心呕吐、视力障碍等)；

2、为后续的治疗打下基础

不同的肿瘤，治疗方式和预后会有很大不同。比如低级别的预后较好，高级别的预后较差。如果没有手术，就没有病理诊断和基因检测结果，就不能给予针对性的有效治疗。手术时取出的肿瘤组织进一步在显微镜下或免疫组织化学检查下，在明确肿瘤性质的前提下进行分子遗传学特征分析，为后续的治疗打下基础。

良性脑肿瘤术后一般生存期多久？

脑肿瘤 ，良性，如果做开颅手术，能活多久？对于这个问题很难给出精确的答复。

不管是什么部位长肿瘤，患者第一想要知道的就是寿命是否会受到影响。其实，脑肿瘤只要发现时间比较早，大多数WHO Grad 1级是可以通过手术达到治愈的效果，获得如同常人一样的生存期，一些Grad 2级患者全切术后20年甚至30年不复发、也无神经功能障碍，一般达到临床治愈的一般要求是，肿瘤能够完整切除、无渐进性神经功能障碍等。

脑部出现良性肿瘤有一点值得庆幸的是，它的转移性不是很高，但也有一个很大的问题就是脑肿瘤即使是良性，也会因肿瘤大小、病理类型、位置及具体的级别、手术效果等不同，预后也会有所不同，比如有些良性肿瘤生长于鞍区，且易复发，可能造成失明、尿崩、垂体功能失常。

其次，目前医疗技术上针对肿瘤进行治疗一般会选择手术、化疗的方法，部分良性肿瘤有潜在恶变成恶性肿瘤可能，或者部分经过不当的放疗治疗有被诱发恶变可能等。

再者，患者体质方面，体质的强弱对预后也有非常大的影响。一个人的康复能力越强，抗病能力越强，修复能力越强，相对的讲预后较好。平素体质虚弱的病人，其机体免疫功能低下，脑瘤复发难以控制，预后不佳。

此外，年龄因素对于脑肿瘤存活率也有一定影响。根据美国中央脑肿瘤统计处，基于2000年至2014年间接受治疗的患者的数据统计，脑肿瘤存活率因年龄的不同而有很大的差异，年轻人往往比老年人有更好的前景。

综上所述：良性脑瘤手术后能活多久与脑肿瘤的病理分类、脑瘤患者的体质、脑瘤的手术方式以及脑肿瘤手术主刀医生的水平等都很有关系，因为这些综合的因素决定了手术后良性脑肿瘤能活多久。

对于良性脑瘤，不需要担心能活多久，更重要的是需要积极的治疗，以达到治疗脑瘤的目的。

患者更应该关心这些问题：

1、方案是否正规，疗程是否坚持到底。

2、是否配合放化疗、中西医药等术后辅助治疗，即便采用这些辅助治疗，治疗方案是否规范。总而言之，错误的治疗、过度的治疗、抗拒治疗，都会引起脑瘤的复发，预后差，这也是良性脑瘤能活多久的关键。

3、综合康复：家庭支持与配合治疗情况，家庭的关爱多少，对决定良性脑瘤能活多久的因素。同时，日常的饮食、生活习惯、心理等综合因素都影响康复情况，甚者忽视综合调护，也是引起肿瘤复发率高、预后差的结果。