老是烂嘴角，身体是缺什么了！

三甲天团

韩煦

海军军医大学第一附属医院口腔科主治医师

“烂嘴角”是一种在日常生活中较为常见的口腔黏膜疾病，在医学上称之为口角炎。

该病是指发生在上下嘴唇两侧联合处口角区的炎症，以皲裂、口角糜烂和结痂为最主要的症状。

当发生口角炎后，吃不下饭、说不好话、不敢大笑，每次张嘴，都感觉嘴角要裂开，一牵扯到嘴角，那种撕扯的疼痛感，简直让人“怀疑人生”。

口角炎的四个病因

在现代医学的理论中，口角炎主要由以下四大原因引起。

营养不良

这种类型的口角炎主要由于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良，或因维生素缺乏引起，尤其是维生素B2的缺乏。

主要表现为口角处水平状浅表皲裂，常呈底在外、尖在内的楔形病损。

感　染

由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起。

白色念珠菌、疱疹病毒、金黄色葡萄球菌和链球菌是最常见的病原微生物。

主要表现为口角区红肿，血性或脓性分泌物渗出，有层层叠起的血痂或脓痂，疼痛明显。

过　敏

患者常有过敏体质，一旦接触过敏原或毒性物质即可引起发病，如唇膏、口红等化妆品，或某些食物、药品等。

主要表现为口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂、渗出液明显增多，疼痛剧烈；并且通常是在接触过敏原或毒物后迅速发作。

往往还伴有唇部的水肿、糜烂、皲裂和口腔黏膜广泛性糜烂等黏膜过敏反应症状。

创　伤

由口角区的创伤、物理刺激或某些不良习惯引起。

比如由于运动、工作时不慎撞击口角区引起创伤，继发感染造成创伤性口角炎。

或经常用舌舔口角，或用手指、笔等异物摩擦口角等不良习惯引起的口角炎。

防治大法

引起口角炎的病因多种多样，各不相同，治疗和预防口角炎的方法有以下几种。

1.补充维生素、叶酸等，尤其是B族维生素。

2.对于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病引起的营养不良性口角炎，应治疗全身性疾病，纠正病因。

3.针对引起感染性口角炎的不良环境，应采取措施加以消除。

比如，因牙齿缺失过多或因全口无牙颌造成口角区褶皱加深，唾液容易浸渍口角，给各种细菌生长提供了有利条件，这种情况需制作佩戴合格的义齿，减少口角区褶皱，保持口角区干燥。

4.去除过敏原。

停止使用可疑的化妆品；必须使用化妆品时，要注意品牌批号，应先小范围（如在手腕内侧、耳后等皮肤处）试用，观察有无不良反应后再用。

5.改变舔口角、摩擦口角等不良习惯。

对于已经出现的口角炎，更不能用抠、刺、挑等方式去除痂皮，这样可能会加重症状。

另外避免食用过烫及辛辣的食物，减少对口角黏膜的刺激。

6.在去除可能引起口角炎的病因后，对于口角炎局部的病损，我们在保持口角区的清洁干燥后，可用抗菌药物软膏涂布，如金霉素或红霉素软膏，每日涂布2～3次。

对于疱疹病毒引起的口角炎，通常表现为反复复发的水疱样病损，可用抗病毒的阿昔洛韦软膏涂布。

此外，一些清热解毒的中成药也对口角炎的治疗有一定的作用。

值得强调的是，口角炎具有自限性及自愈性，通常1～2周时间就可以痊愈，愈合后没有瘢痕。

但是对于经久不愈的口角病变，应及时到医院口腔科就诊，排除肿瘤性病变。