综述:甲钴胺片用于滋养神经。需要多长时间才能停止服药？医生很讲究何时停药:

陈华，32岁，四川人，程序员。由于长期久坐的生活，他经常感到腰酸背痛。一有时间，他就去按摩放松一下。久而久之，就成了一种习惯。 2017年4月，陈华一切如常工作。当他起身去厕所回来时，感觉左侧脸有些疼痛，类似于蚂蚁咀嚼。倒不是不舒服，只是他浑身不舒服。

回到家后，陈华发现症状消失了，但当时他并没有放在心上。我睡得好好的，可到了半夜，我又被这种奇怪的疼痛给惊醒了。此时才三点多。据他回忆，疼痛并非来自外伤，而是深入肌肉的疼痛。他被折磨了一夜，睡不着觉。

这样的情况一个月就发生四五次，大多是在晚上，疼痛不亚于石头袭击。家人见他精神越来越差，关心地询问原因。了解事情原委后，大多数人都怀疑是面瘫。

面瘫又称面神经麻痹，是一种常见的脑神经疾病，主要影响面部的神经控制，导致面部肌肉运动功能受损。面神经是第七脑神经，负责调节面部表情肌肉运动，如眨眼、微笑和皱眉。当面神经发炎、受压或受损时，可能会出现面瘫。

陈华无法忍受折磨，去了医院。了解了一般情况后，医生说看来不是面瘫。但如果非要我给出答案的话，似乎只有面瘫的解释才比较合理。暧昧的态度让陈华转身离开。

“你怎么这么快就回来了？医生说什么了？”穿着围裙的妻子一听到开门的声音就上前。闻言，陈华一脸郁闷的道：“别提了，我觉得那个医生不太好。前一秒他说我面瘫，后一秒又说不是。算了，我还是休息几天吧。”

又一个月过去了，面部疼痛的次数越来越少了。陈华心情舒畅，以为病快好了。然而，到了第三个月，情况又出现了恶化。那天，一大家人正在吃饭，陈华突然捂住左脸，做出痛苦的手势，咀嚼食物变得困难。

在大家的搀扶下，陈华来到卧室休息，迷迷糊糊地睡着了。半夜，陈华又被疼痛吵醒，此时才两三点左右。他的妻子睡眠很浅。陈华一开灯，她也坐了起来。

“明天我陪你去省里的医院，我就不信这病还是治不好的。”看着陈华难看的脸色，妻子为他加油。第二天，两人早早起床，开车前往医院。

到了医院楼下，陈华莫名的有一种自信，他的病一定能在这里得到答案。在诊所里，陈华说，三个月前，他的左侧脸开始出现钻痛。起初疼痛还可以忍受，但逐渐加重，尤其是咀嚼或说话时。既往健康状况良好，无慢性病史。

医生随后要求进行神经系统检查。结果显示，除了左侧三叉神经分布区疼痛外，其他神经系统检查未见异常。面部检查未见明显畸形，左下颌角附近有明显压痛。

为了帮助明确病因，医生建议陈华进行头部核磁共振检查。看到价格，陈华有些不情愿，但妻子还是坚持检查了。结果显示，左侧三叉神经根部有轻微的神经血管受压迹象，没有其他明显异常。综合起来，陈华被诊断为左侧三叉神经痛。

医生根据患者的实际情况决定给予药物治疗。给他开了一种神经营养药物甲钴胺片，并要求他适当调整生活习惯，避免长时间固定姿势工作。

甲钴胺片是以维生素B12为主要成分的口服药物。广泛用于治疗和预防因维生素B12缺乏而引起的各种疾病，如贫血、神经系统疾病等。维生素B12是人体必需的水溶性维生素。主要参与红细胞的产生、细胞代谢、神经系统的保护、DNA合成与修复等生命活动。它对维护人类健康发挥着重要作用。

坚持服药一段时间后，陈华感觉面部疼痛的症状大大减轻了。他再也不用担心晚上被吵醒了，整个人感觉精神了很多。看到他的变化，妻子发自内心的高兴。但此时，夫妻俩却产生了分歧。

“我的病已经好了，剩下的药我觉得不用吃了，毕竟只有三份有毒。”陈华对妻子说道。然而对方却不同意这个说法，反驳道：“你懂什么？药都得吃下去，吃完之后还要再开一个盒子，这样才能根除病根。”万一以后又复发了怎么办？”

这几天，他们一直在为这件事争论不休。为了得到一个解释，两人再次来到医院。知道他们的困惑后，医生先是笑了笑，然后耐心地安抚两人，解释道：“诚然，药是三分毒，治病治本是有道理的，但对于指甲来说对于钴胺素片来说，什么时候停药主要是根据这三点。”

1.症状缓解程度

维生素B12缺乏引起的症状，如贫血、疲倦、皮肤苍白、神经系统问题等，服用甲钴胺片后通常会得到不同程度的缓解。确定是否可以停药的第一步是观察这些症状是否有明显改善。

在大多数情况下，医生会建议您等到症状完全缓解或变得可控后再考虑减少剂量或停止用药。尤其是神经系统疾病的恢复通常需要很长时间，这意味着即使贫血等症状得到改善，患者也可能需要继续服用甲钴胺片，直到神经功能完全恢复。

2. 血液及生化指标正常化

补充维生素B12的治疗效果需要通过监测血液和生化指标来评估。最直接的血液指标是血红蛋白水平和红细胞计数。这两项指标恢复正常范围是评价治疗效果和考虑是否停止治疗的重要依据。

此外，监测维生素B12和叶酸水平也非常重要。它们的正常化反映了人体对这两种维生素的吸收和利用已达到正常状态。根据这些指标的紫绀测量结果，医生会指导患者调整药物剂量以及可能的停药。

3. 原因的排除和治疗

维生素B12缺乏可能由多种原因引起，如饮食习惯、胃肠道疾病、遗传因素等。在考虑停药之前，重要的是评估缺乏的根本原因是否已得到解决。例如，如果是由于饮食不良导致的缺乏，通过调整饮食并继续补充维生素B12，久而久之可能就不再需要药物治疗了。

如果吸收不良是由于胃肠道疾病引起的，只有在这些疾病得到有效控制或治愈后才可以考虑停药。对于需要长期或终生补充维生素B12 的患者，医生可能会建议改用其他形式的治疗，例如长效注射，而不是完全停止用药。

总之，决定是否停用弥可保片需要综合考虑症状缓解程度、血液和生化指标正常化以及维生素B12缺乏的根本原因是否得到解决。在整个过程中与医生的密切沟通是关键。

医生会根据病情变化和治疗反应定期调整治疗方案，确保患者能够在最合适的时间停止服药，同时避免症状复发或治疗效果逆转。因此，患者在考虑停药之前，应遵循医嘱，定期接受必要的检查，共同做出科学合理的决定。