眼部整形手术：探索美丽与完美的无限可能

随着生活水平不断改善，人们对生活的追求也越来越精致，也越来越关注自己的身体健康，对于以往觉得可治可不治的眼部疾病，也会选择整形手术进行治疗。面部手术对一个人的整体容貌影响极大，这也对眼科医生提出了更高的手术要求，因此临床医生在手术过程中也在不断探索更完美的治疗方案。

1型神经纤维瘤——新型眼睑重建手术方式

诊断标准：主要依据临床表现和至少2个以下条件：全身有6个以上皮肤咖啡色斑，青春前期儿童每个斑直径＞5mm，成人每个斑直径＞15mm；2个或以上各种类型神经纤维瘤或1型丛状神经纤维瘤；腋下或腹股沟斑点；虹膜结节≥2个；骨性病变，蝶骨翼发育不良；视神经胶质瘤；I级亲属中有神经纤维瘤病例。

手术治疗时机：需要综合考虑患者经济因素和临床表现情况。年龄偏小的患者，其手术指征取决于肿瘤生长速度、有无视觉通路神经胶质瘤、功能性疾病缺陷（视力下降、青光眼、斜视、眼球突出、上睑下垂、弱视），和OPPN浸润性结构改变。成年患者的手术指征包括进展性及其他外科指征。

术前评估：1.眼部受累情况：结膜、泪腺、骨组织；2.睑裂的皮肤状态和宽度、提肌功能、兔眼和突眼；3.Jackson分型：I型（单眼病变累及眶周软组织）、II型（单眼病变累及眶周软组织及骨组织）、III型（单眼病变存在明显眶周软组织、骨组织改变，合并视力丧失）

手术治疗包括软组织切除和骨组织修复。软组织切除手术指征：视力下降，进展性肿瘤生长累及重要结构，进展性容貌性或功能性改变。一般而言，成年人手术成功率较高，＜8岁存在较高复发风险，常常需要进一步手术。

眼眶尖部病变的治疗

纤维组织异常增生：其临床特征表现为正常骨组织被异常增生的纤维骨组织所替代。治疗主要为对症治疗，如二磷酸盐或甲状旁腺激素类似物止痛，Trk A受体（+）时应用托珠单抗或狄诺塞麦，而压迫性视神经病变则需是手术治疗。研究证实该疾病预后较好。

神经鞘瘤：最常起源于三叉神经，可位于神经管内或管外，值得注意的是治疗时需完全切除病变组织，切除不彻底时易复发。

蝶骨翼脑膜瘤：该疾病起源于蝶骨大、小翼，临床表现与视神经鞘脑膜瘤明显不同。临床分型包括I级（良性，占80%）、II级（异质性，占15-20%）、III级（恶性，占1%）。该类疾病很难完全痊愈，治疗原则为尽可能移除肿瘤并解除症状、尽可能降低复发率。

海绵状血管瘤：该类疾病手术治疗风险较大。可侵及供应视神经的动脉血管，手术时可因牵拉导致血管痉挛或破裂，进而引起眼眶内出血、视神经损伤、视网膜缺血。该病常无临床症状，需要借助影像学检查。明显临床表现和病变活动期为手术治疗指征。

从审美角度出发，完美处理眼眶整形

APSOPRS的现在

知识拓展Tips：亚太地区眼整形和重建手术学会（APSOPRS）的过去和现在

APSOPRS 是国际眼科学会 (ICO) 和亚太眼科学会 (APAO) 的成员学会，APSOPRS 隶属于美国眼科整形与重建外科学会 (ASOPRS) 和欧洲眼科整形与重建外科学会 (ESOPRS) 。APSOPRS不断参与众多国际会议和会议，包括世界眼科大会、美国眼科学会（AAO）会议、APAO会议、ASOPRS和ESOPRS会议、国际泪液与干眼学会（ISDDE）会议、APSOOP会议等。区域层面，APSOPRS 还参加了成员国的许多国家眼整形会议。

APSOPRS目标和宗旨：

将亚太地区的眼部整形手术协会统一为一个组织；

组织全球性会议、课程和现场手术工作坊；

促进不同项目的联合赞助；

进行亚太地区常见眼整形疾病的研究；

促进成员之间的亲密关系和友情；

为该地区的所有患者实施更好的眼部整形和重建手术；

通过适当的途径提供眼部整形和手术的学习。

APSOPRS的过去

在ASOPRS往届主席Albert Hornblass教授的主持下，APSOPRS组织于2000年成立于马尼拉，由Reynaldo Javate教授担任第一任主席，47位组织成员分别来自澳大利亚、美国、印度、印度尼西亚、日本、韩国、马来西亚、菲律宾、新加坡、巴基斯坦和孟加拉国。

APSOPRS的现在

APSOPRS成长到2021年，成员已增加到261名，覆盖到20个国家的40亿人口；成立至今，每两年进行一次会议，每两年更换一次主席，目前已有11任主席接任，我国上海交通大学医学院附属第九人民医院的范先群教授于2010年担任过该协会的主席。APSOPRS的网址为www.apsoprs.org，且有Facebook页面。APSOPRS的奖学金培训教育计划涵盖澳大利亚、中国、印度、日本等9个国家。

2014年，APSOPRS的姐妹组织ASOPRS由Don Kikkawa成立。2015年，自出版第一份电子刊物以来，刊登的研究性论文呈指数级增长。2016年，其姐妹组织ESOPRS由Dr. Geoff Rose创立。

APSOPRS的未来

APSOPR在二十年内从无到有，未来究竟会走向何方？为有更好的发展，今后，需做到以下四点：

1.与ASOPRS、ESOPRS和其他国际性眼部整形协会增加合作；

2.对不同的奖学金培训计划进行精简和标准化；

3.成立YAPSOPRS和OPRS、Oribit自己的杂志；

4.在亚太偏远地区增加更多的手术和医疗任务。

回忆峥嵘往昔，展望璀璨未来。在过去二十年里，APSOPRS组织通过各项活动，已在亚太各地区建立了良好的组织架构，未来希望可以进一步加强成员国之间的合作，提高各地区的眼整形专业的学术水平，为患者提供更好的眼整形护理，带来更好的诊疗体验！

bit自己的杂志；

4.在亚太偏远地区增加更多的手术和医疗任务。

回忆峥嵘往昔，展望璀璨未来。在过去二十年里，APSOPRS组织通过各项活动，已在亚太各地区建立了良好的组织架构，未来希望可以进一步加强成员国之间的合作，提高各地区的眼整形专业的学术水平，为患者提供更好的眼整形护理，带来更好的诊疗体验！

通过各项活动，已在亚太各地区建立了良好的组织架构，未来希望可以进一步加强成员国之间的合作，提高各地区的眼整形专业的学术水平，为患者提供更好的眼整形护理，带来更好的诊疗体验！