即使你没有医学背景，你也能理解。教您如何快速了解下颌角手术的设计方案。

“柴教授，你的红发和绿发是什么意思？我完全搞不懂了。” 。

每天都会重复这样的循环，向柴教授寻求关于唾液领域的真诚建议。就这样，很多打算做下颌角手术的宝宝每天都会去门诊预约手术，但对于设计方案的判断却总是感到困惑。有的甚至因为无法理解设计方案或对手术方案有误解而推迟手术。决定和时间。

今天我们就来学习一下如何阅读818手术方案，以及没有任何医学背景的人如何快速了解下颌角手术方案。

1、首先你必须对你选择的医生的手术方法有一定的了解。安全和资质是基本原则。

2. 柴教授提出的3D骨科定位实现精准截骨的理念是什么？术前CT、设计图纸，术中使用3D定位片，切除的骨头与术前CT一致，切除的骨头与设计方案一致，准确控制手术切线，减少出血量和手术风险。试想，传统的手工盲切完全依赖于医生的经验。精度和对称性能否达到与设计图相同的截面方向和尺寸？

（图1）

3、设计方案一般包括以下内容： 图2 术前额叶CT :为术前诊断时拍摄的面部骨骼。人成年后，只要面部骨骼不受伤，这个数据在一定时间内就会相对稳定。我们之前看到的三种面部宽度，脸的长度、下巴的长度、颧骨的高度、是否有前突、外翻等，都取决于几个关键部位的骨骼结构。 A 为右侧，B 为左侧。你可以寻找自己的特点。一般来说，没有做过下颌角手术的人，从正面CT上看，或多或少都会有一个突出的部分，但大小和形状会有很大差异。如果脸部不对称，左右尺寸不同、高度不同也可以很明显地看到图2。

图3是术后模拟额部CT扫描，是手术切除部分骨头后从正面看到的骨骼形状。此时，图1中突出的部分已经不同程度地消失了。

图4：手术前后的正面比较。通过不同颜色的对比，可以看出正面变化的程度。一般正面下巴两侧的宽度都会有不同程度的缩小。这可不是P图软件里的瘦脸按钮。这不是你想推多少就推多少的东西。这取决于下颌角的截止位置和你的神经线的位置。

图5为右侧截骨切线，深色为规划断面。

图6为右侧截骨后的下颌角骨骼。可以看到，下颌角会保留，但下颌角的角度和位置略有改变。别问我为什么还保持下颌角。如果看你的侧面，普通人一眼就能看出你的侧面是完全弯曲的，没有下颌角。有些小姑娘不是不可能保守秘密吗？手术后下颌角仍然存在，但不会像以前那样方形和有棱角。传说中的“小女士感觉自己一下子瘦了很多”的自然效果就出来了。不必担心如图所示的尖角。截骨后，骨头会被手工打磨，让边角变软，而且骨头外面还有软组织覆盖，所以实际上根本不用担心骨头锋利。

图7，左截骨切线。如果宝宝左右脸不对称，可以看到两侧切割的部分大小不一样。

图8显示左侧截骨后的下颌角。

4.不要问我截下的长度是多少，也没必要从长度上判断效果是否明显。因为人脸是立体的，骨骼也是立体的，光从截下的长度上看是毫无意义的，截下的长度长，不代表脸改变的一定幅度大。截下的长度短，也不代表截骨后改变的幅度一定小。还是得看原本术前的骨骼基础，比如有些人是侧脸太方，可以多截一些靠后方的部分。

5.截骨和自己比就好，和别人比毫无意义。她截得多或截得少，其实和你没有半毛钱关系。

6.要求做明星同款者，麻烦你先把该明星的面部CT发过来给我先参照一下可以么？面部骨骼长宽高、颧骨下巴等关键数据都不同，如何确保做同款呢？

7.神经线位置决定了你截骨设计的底线在哪里，也就是说，无论怎么截，最近的切线方向与神经线不得少于5MM距离。抱着侥幸心理一味去追求多切，先答应让你做手术事后找理由搪塞的事柴教授不干（图9）。

8.有些人问了，你说了那么多，那我能提意见的空间在哪里，讨论的空间绝对有的，比如你可以说我希望脸部从正面上看可能小一些，或者我希望术后效果看起来自然一些，下巴不要太尖，和我手术前差异不要太大，比之前小一点精致就好。或者我想切安全值内的最大切，或者我只是想改善不对称，两侧各截一点不要太多，确保术后两侧对称就好。

以上这些都是有意义的提议，超脱现实的沟通都是无效的。以上，希望大家快速get到要领，合理设想、愉快沟通、快乐手术、精准截骨。