1. 斜方肌的解剖
位置:颈部和上背部的皮下,一侧呈三角形,两侧结合成菱形。
起点:上项线、枕外隆凸、项韧带、第七颈椎棘突、各胸椎棘突及其椎上韧带。
插入点:锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。
功能:接近固定时,上肌纤维收缩,使肩胛骨抬起、旋转和后缩;中肌纤维收缩,使肩胛骨后缩;下部肌肉纤维收缩,使肩胛骨降低、旋转和缩回。在远端固定期间,一侧的肌纤维收缩,使头部向同侧弯曲并旋转至相反侧;两侧的肌肉纤维收缩以伸展脊柱。
2. 背阔肌的解剖
位置:位于下背部和胸部后外侧的皮下。
起点:第712胸椎及所有腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及第1012肋骨侧面。
功能:当接近固定时,肩关节可以伸展、内收和内旋。固定较远时,将躯干拉近上臂,协助吸气。
3. 菱形肌的解剖
起点:第6、7颈椎和第1至4胸椎棘突。
功能:当接近固定时,它会提升、收缩和降低肩胛骨。当远端固定时,两侧收缩以伸展脊柱的胸段。
位置:脊柱两侧,由棘肌、最长肌和髂肋肌三部分组成。
起点:骶背、髂后嵴、腰椎棘突、胸腰筋膜。
插入点:颈椎和胸椎的棘突和横突、颞骨的乳突和肋角。
功能:降低时,一侧收缩,使脊柱向同侧弯曲;两侧收缩以伸展头部和脊柱。固定时,骨盆向前倾斜。
起始点:锁骨内侧半部、胸骨前部、第16肋软骨、腹直肌鞘前壁上部。
功能:当接近固定时,肩关节可前屈、水平屈曲、内收和内旋。当固定在远处时,将躯干拉向上臂并抬起肋骨以帮助吸气。
功能:当接近固定时,肩胛骨可以伸展、下降和向下旋转。当位置远定时,抬起肋骨帮助吸气。
插入点:肩胛骨内侧缘,下角前方。
功能:近固定时,肩胛骨可向前伸展;下部肌纤维的收缩可导致肩胛骨下降并向上旋转。当患者远距离固定时,可抬起肋骨以协助吸气。
止点:胸骨剑突前、第57肋软骨前。
作用:上部固定时,两侧收缩,使骨盆向后倾斜。在下部固定期间,一侧收缩,使脊柱向同一侧弯曲;两侧收缩以弯曲脊柱。它还可以降低肋骨以帮助呼气。
位置:腹壁前外侧浅层。肌纤维从外到上到前到内和下倾斜延伸。
插入点:髂嵴、耻骨结节和白线。其腱膜参与形成腹直肌鞘前壁
作用:上部固定时,两侧收缩,使骨盆向后倾斜。在下部固定期间,一侧收缩,使脊柱向同侧弯曲并旋转至相反侧;两侧的收缩使脊柱弯曲并降低肋骨以帮助呼气。
起点:锁骨外侧半部、肩峰和肩胛冈。
功能:近固定时,前部纤维收缩,使肩关节屈曲、水平弯曲、内旋;中间纤维收缩导致肩关节外展;后部纤维收缩导致肩关节伸展、水平伸展和外旋;整体收缩使肩关节能够弯曲、水平和内旋。联合绑架。
功能:当接近固定时,外展肩关节。
功能:近固定时,肩关节外旋、内收和伸展。
功能:近固定时,肩关节外旋、内收和伸展。
功能:当接近固定时,肩关节内旋并内收。
功能:近固定时,肩关节内旋、内收和伸展。
位置:上臂前部浅层,有长、短两端。
起点:长头起于肩胛骨盂上结节,短头起于肩胛骨喙突。
功能:近固定时,使肩关节屈曲、肘关节屈曲并外旋。固定较远时,将上臂靠近前臂。
功能:接近固定时弯曲肘关节。固定较远时,将上臂靠近前臂。
位置:位于肱二头肌上半部内侧,是一块长梭形肌。
插入点:插入肱骨中部内侧(对应三角肌结节)。
功能:当接近固定时,肩关节可以屈曲、内收和外旋。
19.尺侧腕伸肌
起点:肱骨外上髁、前臂筋膜、肘关节囊。
功能:接近固定时,伸展桡腕关节并参与手关节的内收。
20.桡侧腕长伸肌
功能:近固定时,伸展手关节,参与桡腕关节外展和肘关节伸展。
21.桡侧腕短伸肌
功能:与桡侧腕长伸肌基本相同。
功能:当接近固定时,髋关节外展并外旋。在远端固定期间,一侧收缩,将骨盆转向另一侧;两侧收缩使骨盆向后倾斜。
位置:在腰椎两侧、髂窝内,由腰大肌和髂肌组成。
起点:腰大肌起于第12胸椎和第15腰椎的侧突和横突;髂肌起源于髂窝。
功能:当接近固定时,髋关节可以屈曲和外旋。在远端固定期间,一侧收缩以将脊柱弯曲到同侧;两侧收缩以弯曲脊柱并使骨盆向前倾斜。
起点:股直肌起自髂前下棘;股中肌起于股骨体前部;股外侧肌起自股骨外侧唇;股内侧肌起自股骨内侧唇。
插入点:四个头合并成一条肌腱,环绕髌骨,向下形成髌韧带,附着于胫骨结节。
作用:近固定时,股直肌可使髋关节屈曲,整体收缩可使膝关节伸展。远端固定时,膝关节处大腿伸展,保持人体直立姿势。
位置:大腿后外侧浅层,有长、短两个头。
起点:长头从坐骨结节开始,短头从股骨粗线外唇下半部开始。
功能:近固定时,膝关节可屈曲、外旋,长头还可伸展髋关节。当远端固定时,两侧收缩,使膝关节处的大腿弯曲;当小腿伸直时,骨盆向后倾斜。
26. 半腱肌和半膜肌
位置:大腿后内侧,半膜肌深至半腱肌。半腱肌的下半部是肌腱,半膜肌的上半部是腱膜。
止点:半腱肌止于胫骨上端内侧,半膜肌止于胫骨内侧髁背面。
功能:近固定时,可屈曲、内旋膝关节,还可伸展髋关节。当远端固定时,它与股二头肌相同。
功能:当接近固定时,髋关节可以内收、外旋和屈曲。在远端固定期间,两侧收缩以使骨盆向前倾斜。
28. 长收肌和短收肌
位置:长收肌位于耻骨肌内侧。短收肌位于耻骨肌和长收肌的深处。
起点:长收肌起于耻骨上支外侧,短收肌起于耻骨下支外侧。
止点:长收肌止于股骨粗线内唇中部,短收肌止于股骨粗线上部。
功能:当接近固定时,髋关节可以内收、外旋和屈曲。在远端固定期间,两侧收缩以使骨盆向前倾斜。
起点:坐骨结节、坐骨支、耻骨下支。
插入点:股骨线内唇上2/3、股骨内上髁。
功能:当接近固定时,髋关节内收、伸展和外旋。在远端固定期间,两侧收缩以使骨盆向后倾斜。
功能:近固定时,踝关节可伸展(背屈)和内翻。远端固定时,在踝关节处伸展小腿以保持足弓。
31.小腿三头肌
位置:小腿后侧。包括浅腓肠肌和深比目鱼肌。
起点:腓肠肌的内侧头和外侧头分别起自股骨内上髁和外上髁。比目鱼肌起源于胫骨和腓骨的后部和上部
功能:近固定时可使踝关节屈曲(跖屈),腓肠肌还可使膝关节屈曲。远端固定时,小腿可在踝关节处弯曲,帮助膝关节伸展,保持人体直立。
人体主要肌肉
人体的肌肉按部位可分为躯干肌肉、上肢肌肉、下肢肌肉和头颈部肌肉。
躯干肌肉包括背部肌肉、胸部肌肉、膈肌、腹部肌肉和会阴肌肉。
背部肌肉分为两层:浅层和深层。背浅肌包括斜方肌、背阔肌、肩胛提肌和菱形肌。背部深层肌肉分为背长肌和背短肌。背长肌包括竖脊肌和夹肌。背短肌包括横棘肌、棘间肌和横横肌(包括半棘肌、旋转肌和多裂肌)。
胸部肌肉分为上肢肌和胸固有肌。胸部和上肢的肌肉包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等。固有胸肌包括肋间外肌、肋间内肌、胸横肌。
腹肌包括腹前壁的腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌和腹后壁的腰方肌。
上肢肌肉包括肩带肌肉、上臂肌肉、前臂肌肉和手部肌肉。
肩带肌肉起于锁骨和肩胛骨,止于肱骨。包括三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌和大圆肌。其中,冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同形成一个称为“腱套”(又称“肩袖”)的结构,起到强化和保护肩关节的作用。
上臂肌肉环绕肱骨,分为两组:前肌群和后肌群。前群(屈肌群)包括肱二头肌、喙肱肌、肱肌。后肌群(伸肌群)包括肱三头肌和肘肌。
前臂肌肉分化程度高,多为长肌,肌腱长。它们分为前、后两组,每组又分为浅层和深层两层。前肌位于前臂的前面和内侧,后肌位于前臂的后面和外侧。前群肌肉浅层主要有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等。后群肌肉浅层主要有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、尺侧腕伸肌等。
下肢肌肉包括骨盆带肌肉、大腿肌肉、小腿肌肉和足部肌肉。
骨盆带肌肉分为两组,前组和后组。前组起源于骨盆内侧,后组起源于骨盆外侧。前组(内侧组)包括髂腰肌和梨状肌。后组(外侧组)由臀大肌、臀中肌和臀小肌组成。
大腿肌肉可分为前外侧群、后群和内侧群。前外侧群包括股四头肌、缝匠肌和阔筋膜张肌。后组包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。股二头肌、半腱肌、半膜肌这三块肌肉统称为腘绳肌或腘绳肌。内侧群包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。
小腿肌肉分为前群、后群、外侧群。前组包括胫骨前肌和趾长伸肌。后组包括小腿三头肌、趾长屈肌、趾长屈肌和胫骨后肌。外侧群包括腓骨长肌和腓骨短肌。
头颈部肌肉中,头部肌肉可分为表达肌和咀嚼肌;颈部肌肉分为三组:浅层、中层和深层。颈部浅层肌肉包括颈阔肌和胸锁乳突肌。