1、山东读者余女士问:我今年76岁,失眠50多年了。我入睡困难、早醒、做噩梦。我一直在吃安眠药。近年来,我患有严重的焦虑症。医生开了奥氮平,我吃了3粒。几个月前,我的血脂和尿酸都很高。服用前,这些指标均正常。我想这些都是药物的副作用。虽然现在可以睡觉了,但是因为药物的副作用,我打算停药。有没有既有效又无副作用的药?
2、北京回龙观医院精神科主治医师吴成静回答:失眠是一种常见症状。偶尔、短期的失眠对人影响不大,但慢性、长期的失眠却会严重影响生活质量。
3.奥氮平是一种抗精神病药。虽然有较强的镇静作用,但一般不用于治疗失眠。奥氮平可能影响人体的葡萄糖和脂质代谢。根据您目前的病情,如果您打算停药,需要在医生的指导下逐渐减少剂量,直至停药。
4、关于药物的选择,地西泮等苯二氮卓类镇静催眠药因有肌肉松弛、共济失调等副作用,不适合老年人使用。目前临床上广泛使用的是非苯二氮卓类安眠药。艾司佐匹克隆用于治疗慢性失眠。可以增加睡眠时间,提高睡眠质量,减少夜醒和早醒。你可以尝试一下。此外,考虑到您目前有严重的焦虑症,曲唑酮治疗也可能是一种选择。曲唑酮具有明显的镇静催眠作用。近年来常用于治疗原发性失眠、焦虑抑郁相关失眠等,可缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数,并可改善焦虑、抑郁症状。因为它不依赖,所以可以长期使用。
5、需要注意的是,没有“没有副作用的药物”。艾司佐匹克隆和曲唑酮都有各自的副作用。老年人常患有一些慢性疾病,需要长期服用多种药物,因此必须更加关注药物的副作用以及药物与药物之间的相互作用。因此,一定要在医生的指导下定期用药。