痤疮高效治疗策略：综合200多项研究精华

各位老铁们好，相信很多人对痤疮高效治疗策略：综合200多项研究精华都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于痤疮高效治疗策略：综合200多项研究精华以及的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

当我们的外表变得如此重要并且我们想看起来最好时，痤疮就可以开始了。对于许多痤疮患者来说，皮肤病影响的不仅仅是他们的外表。痤疮会对一个人的情绪健康造成损害。

尽管尝试了多种痤疮治疗方法，脸上的痘痘是否还继续爆发？是否认为任何治疗方法都不会奏效，只有随着时间的推移，痤疮会自行清除？

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吉尔的故事

吉尔有典型的青少年痤疮。在大二的时候，她脸上开始不断冒出大而疼痛的痤疮囊肿和结节。

她尝试在商店购买一些痤疮药品和护理产品来治疗，但几乎没有任何效果。

她转而到医院求助，医生开具了抗生素处方，并在脸部几个较大的囊肿中注射了药物，囊肿逐渐消失。不幸的是，几天后她的痘痘又爆发了。后面再用抗生素也没有效果了。

吉尔觉得她无法面对人，“不知何故，我设法继续我的学业，但友谊和课外活动受到极大影响。”痤疮让她感到巨大的压力和孤独。她希望自己能戴上面纱。

后来，一位皮肤科医生开具一种药物后，吉尔终于从痤疮中得到缓解。但此时，她已经留下了永久性疤痕和皮肤色素沉着。

再后来，她毕业了，没有开始找工作，转而做了整容手术。吉尔说：“我的皮肤远没有以前那么清晰，但这几年来，我第一次觉得外表有些正常。”

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最有效的痤疮治疗方法

近日，一项研究回顾综述了221项有关痤疮治疗的临床研究，涉及到65600名痤疮患者，患者平均年龄20岁。研究人员比较了37种痤疮治疗方法的有效性，是何种治疗方法最有效呢？

此项研究发现，治疗痤疮的最优选择是口服异维A酸，能够显著减少炎症性或非炎症性丘疹数量。异维A酸不仅可以清除痤疮，还具有持久的清除能力。

异维A酸是一种高剂量维生素A。针对痤疮产生的主要原因，异维A酸通过收缩产油皮脂腺，杀死那些可能导致痘痘的细菌，防止毛孔堵塞，降低局部炎症反应。

研究还发现，治疗痤疮的第二优选择是不同药物的联合使用。口服或外用抗生素、类维生素A和过氧化苯甲酰的三联疗法也对痤疮治疗有效。类维生素A可以疏通毛孔并减少炎症，而过氧化苯甲酰可以杀死引起痤疮的细菌，抗生素可以减少痤疮的发红，肿胀和炎症。

此外，对于炎症性丘疹，局部外用抗生素和局部外用类维生素A的效果相似；对于非炎症性痤疮，使用抗生素治疗的效果有限。

对于女性来说，口服螺内酯或复方避孕药治疗痤疮，有时候受益匪浅。但对于男性患者来说，这些方法是不可接受的。因为螺内酯会抑制体内雄激素的产生，降低体内雄激素水平。

2020年8月，1%的克拉斯科酮乳膏（Clascoterone）在美国首次获得批准，用于12岁或12岁以上患者的寻常型痤疮局部治疗。克拉斯科酮是一种局部雄激素受体抑制剂，与其他药物如局部类维生素A和过氧化苯甲酰联合使用，可用于男性或女性。这为痤疮治疗提供了可替代的选择。

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不是每个人都可以服用异维A酸

虽然异维A酸相当有效，但不是每个人都可以服用，因为它有相当多的副作用。

大约15%的患者服用异维A酸后1个月左右时出现痤疮突然爆发或加重的情况。国家药品不良反应监测中心收到有关异维A酸的不良反应事件报告中，最常见的是皮肤不良反应，如皮肤干燥、皮疹、瘙痒、脱屑等，但未见严重皮肤损害。

2010年，欧洲药品管理局、加拿大卫生部分别发布了安全警示，提示口服异维A酸带来的罕见严重皮肤损害风险，其中多形性红斑是最常见的一种。停止服用异维A酸后，多数使用者的不良反应消失。

口服异维A酸相对比较常见的不良反应是神经系统损害，表现为头晕、头痛、感觉异常、嗜睡等，偶尔会出现罕见的精神系统紊乱，出现攻击行为、抑郁、自杀观念等症状。

此外，临床试验报道，大约25%的患者在服用异维A酸会出现甘油三酯明显升高的情况。口服异维A酸后还可能引起肝脏损伤风险。孕妇口服异维A酸可能会带来严重的胎儿畸形。

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写在最后

异维A酸是治疗痤疮的黄金标准，但其可能带来的严重不良反应不容忽视。国内外指南均推荐异维A酸用于重度痤疮的一线治疗。

为避免异维A酸潜在的副作用，轻中度痤疮患者可考虑每天10毫克低剂量连续治疗或隔日口服的治疗方案。

痤疮治疗不是一刀切的，除异维A酸外，在痤疮治疗上有还可以有更多的选择。

参考文献Ann Fam Med. 2023 Jul-Aug