斜视只能通过手术矫正吗？

斜视是如何发生的？当眼球观看物体时，中枢系统根据从视神经接收到的信号控制眼外肌的运动。如果这个环节的任何一个环节出现问题，都可能导致斜视。另外，如果两眼视力相差较大，也可能出现斜视。根据斜视的方向，可分为水平斜视和垂直斜视。

斜视的治疗有两种：保守治疗和手术治疗。手术是斜视的主要治疗方法。

保守治疗

非手术治疗包括验光、视功能训练、配戴棱镜、肉毒杆菌毒素等。

配戴眼镜验光

这是检查和治疗斜视的第一步。儿童斜视可能很大程度上与屈光不正有关。治疗前，如果有远视、近视、散光，应先使用散瞳剂散瞳，并配戴眼镜。只要及时、准确地配戴眼镜，单纯性屈光不正引起的斜视往往可以恢复到正确的位置。对于合并性视力发育不全的儿童，应采用视功能训练，恢复双眼单视功能，增加融合能力，使眼位恢复正常。

视功能训练

双眼视觉功能从低级到高级分为三个级别：同时视觉、融合视觉和立体视觉。三级职能依次设立、相互依存、机制独立。双眼视功能训练主要涉及去抑制（双眼视轴的偏差导致一只眼的视觉输入受到抑制）建立同步感知，纠正异常的视网膜对应，增加融合功能，恢复立体视觉。

训练方式主要包括调整训练和集体训练，需要根据孩子的眼部检查结果制定治疗方案。

调整训练包括反转射击训练、读镜头训练等。

套装训练包括聚散球训练、偏振立体图训练、红绿立体图训练等。

需要注意的是，仅靠视功能训练并不能矫正斜视。需要在配戴眼镜或手术的基础上进行综合治疗，建立视功能，巩固基础治疗。通常术后1个月可加用视力训练，疗程需根据患者眼部检查情况制定。

有家长可能会问，双眼皮拉伸能改善斜视吗？答案是否定的，它对改善斜视没有任何作用。

磨损棱镜

通过棱镜矫正斜视，需要一直佩戴棱镜。目的是消除复视、矫正眼位、缓解视疲劳。三棱镜适用于以下情况。

眯起小角度。斜视手术后残留的斜位。有症状的斜视或旋转斜视、垂直斜视。特发性眼球震颤。聚散功能不足或聚散麻痹。更年轻。球后综合征。外伤所致的麻痹性斜视。使用肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素除了用于化妆品外，还可以用于治疗斜视。主要适用于麻痹性内斜视、儿童先天性内斜视和急性普通性内斜视。通过麻痹眼部肌肉，使眼球逐渐恢复到正常位置，达到治疗斜视的效果。

优点是侵入性小，效果可观；然而，也存在复发的可能性。

手术治疗

治疗斜视时不能盲目追求保守治疗，以免错过治疗的最佳时期。

治疗斜视的年龄越小（最佳手术时间为6至7岁之前），治疗效果越好。

大多数斜视病例需要手术。斜视手术涉及削弱和强化眼外肌，以达到新的平衡，通过调整肌肉的位置来恢复眼睛的位置。斜视手术是在眼球表面进行的。手术风险相对较小，一般不会改变视力或眼球内部状态。斜视手术不仅是矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视觉功能。斜视手术后需要注意以下几点：

按照医生的指示，将眼药水滴在手术眼上，防止脏水进入眼睛引起感染。手术后，双眼接受视功能训练，以增强和保持稳定的立体视觉。由于斜视手术只能矫正眼位，无法恢复双眼视觉功能，因此如果不配合训练，斜视仍有复发的可能。不要揉眼睛，以免眼睛肌肉滑落。注意休息，不要过度用眼。不要吃辛辣的食物。定期随访。最后，如果家长发现孩子有斜视或者怀疑斜视，一定要到正规医疗机构进行检查。斜视除了影响美观外，还会造成不同程度的弱视和单视功能丧失，导致眼球发育迟缓，视力没有提高。严重时还会影响患者骨骼发育，导致畸形。这是因为有些患者会采用倾斜头部、侧脸等补偿性头部姿势来克服看东西时的不适。如果不及时治疗，会导致肌肉和骨骼发育异常。最终导致面部不对称，颈椎、胸椎、腰椎畸形等。此外，斜视还会影响孩子的心理健康和社会交往，使他们在成长过程中无法正常、健康地与他人沟通。

千万不要相信一些不科学的说法，比如“孩子长大了就会慢慢好起来”之类的。如果延误了诊断和治疗的时间，后果将是不可逆转的。