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γ谷氨酰转移酶(GGT)与碱性磷酸酶(ALP)升高:可能的原因及应对策略

那么,这种GGT、ALP的升高意味着什么情况的病理生理?如何判断病情?另外,如果遇到ALP异常升高,但GGT正常,意味着什么病情?

这篇文章带你了解GGT和ALP。

γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常升高,男性超过50U,女性超过32U,考虑为异常升高。部分医院的参考指标可能有出入。

临床上因GGT血清主要来自肝胆系统,包括广泛分布的肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆道系统。异常的GGT意味着肝内代谢异常以及胆汁排出受阻。

而ALT/AST的正常,提示肝胆系统的损伤是存在的,但是考虑药物引起的可能性较大,或者酒精性肝炎。

门诊病人需要询问用药史或饮酒。住院病人需要考虑哪一种有可能肝损的药物。

异常的GGT主要见于如下几种情况:

胆道阻塞性疾病,比如慢性胆汁淤积(原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎),比如肝癌,GGT指标可在正常上限的10倍以上。

急慢性病毒性肝炎也可出现GGT异常升高。其中急性肝炎期,GGT中等程度升高,慢性肝炎或肝硬化的非活动期GGT一般正常。如果GGT持续升高,考虑病情活动或恶化。

药物性肝炎、急慢性酒精肝炎可观察到GGT明显升高,300U以上。但是ALT或AST仅轻度升高,甚至正常。

其他情况如脂肪肝、胰腺炎、肿瘤等GGT可轻度升高。

GGT还有一个很重要的价值体现在协助ALP判断病变的位置。

因为骨骼疾病虽然有ALP升高,但GGT正常。ALP+GGT升高考虑肝胆疾病。

肝胆系统阻塞性疾病(胆道结石、胆管癌、胰头癌)可见ALP明显升高,且与血清胆红素升高相平行。

累及肝实质细胞的肝胆疾病(肝炎、肝硬化)则ALP轻度异常。

胆汁淤积性黄疸可见ALP与血清胆红素明显升高,但转氨酶升高不明显。

肝细胞性黄疸可见ALP正常,但转氨酶活性很高,血清胆红素中度升高。

肝内局限性胆道梗阻(比如肝细胞癌、转移性肝癌、肝脓肿)ALP升高明显但转氨酶和血清胆红素无明显升高。

骨骼疾病也会导致ALP升高。

最后总结一下肝功能的四个指标

ALT:提示肝损

AST:肝损或肌肉、心肌损伤

ALP:胆汁淤积、骨骼代谢、怀孕

GGT:胆汁淤积、喝酒了、吃药了

另外,如果AST/ALT >2,提示酒精性肝炎

如果ALT or AST >1000IU/L 提示缺血性肝炎、对乙酰氨基酚(镇痛药)使用过量

参考文献:诊断学,人民卫生出版社

用户评论

夏日倾情

看了这个标题,有点担心是怎么回事啊!我最近身体没Feel好一直在胃不舒服,会不会是这两个指标有问题的呢?

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枫无痕

γ谷氨酰转移酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)升高确实要注意,以前医生跟我说过可能是肝功有问题。自己要多注意饮食,避免过度饮酒。

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無極卍盜

我是学医的,对于这两个指标异常升高可以考虑很多疾病,比如病毒性肝炎、慢性肝病、胆道梗阻等,具体的需要结合患者症状和体检结果进行诊断。

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◆乱世梦红颜

别慌!我的ALP值曾经也过高,后来做了些检查发现是脂肪肝引起的,可以通过生活调理改善一下。大家别过度紧张,积极查明原因才能解决问题!

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她最好i

个人觉得检测GGT和ALP指标很有必要,尤其是对那些经常喝酒、饮食不规律的人来说。早发现早治疗,能预防很多疾病的发生。

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浅巷°

我最近在做肝功能检查的时候,GGT 和 ALP 都有点偏高了。现在心里特别担心,该怎么办呢?有没有经验丰富的医生可以给我一些建议?

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微信名字

这篇博文写得很有重点,把异常升高的GGT和ALP的可能原因总结得很清楚,对于很多普通人来说非常有帮助! 我要好好学习一下关于这些指标的信息。

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雪花ミ飞舞

我有点理解了,GGT 和 ALP 的异常升高主要是与肝脏活动密切相关。以后要多关注自己的体检结果哦!

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栀蓝

这篇文章虽然很有用,但它只是给出了可能的解读,不能作为诊断依据。 遇到这种情况还是要及时去看医生进行专业的检查和治疗啊!

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ˉ夨落旳尐孩。

我一直觉得医生的建议最重要,这次看到文章内容后更加意识到身体的健康问题需要重视起来。一定要定期体检,发现问题早治理。

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爱你的小笨蛋

我的父亲曾经因为GGT和ALP异常升高而确诊为肝硬化,经过多年的治疗才得到了控制。这提醒我要加强日常保健,预防这种疾病的发生。

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心贝

我最近在网上刷到很多关于GGT 和 ALP 的文章,感觉挺乱的,真心的希望大家都保持理性看待信息,不要过度焦虑!

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陌然淺笑

对于普通人来说,了解这些相关知识很有必要,可以提高我们的健康意识和自我保健能力!建议大家定期进行体检,及时发现潜在的问题。

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柠栀

医生说我的ALP值偏高可能是由于近期服用了一些药物引起的副作用,暂时不需要过度担心。但是确实要注意一些安全问题,在服药前一定要咨询医生或药师的意见!

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青袂婉约

我觉得这篇文章写的很好!不仅告诉了我们GGT和ALP升高的可能原因,还提醒我们要重视定期体检。我会根据你的文章内容去安排好我的体檢计划,早发现早治疗!

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迷路的男人

我之前也有过ALP值偏高的情况,后来医生检查说是轻微的脂肪肝造成的。 在生活中多做一些运动,注意饮食结构可以改善肝脏功能!

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巴黎盛开的樱花

这篇文章很有教育意义,特别是对那些经常饮酒、生活不规律的人来说非常重要!

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