panda 可能增加房颤风险？深海鱼油，吃还是不吃？
2022-07-05 21:13·哈特瑞姆心脏之声
众所周知，深海omega-3脂肪酸补充剂，也就是我们常说的“深海鱼油”，可能有助于降低动脉粥样硬化心血管事件风险；
然而就像硬币有正反面，一些研究也提示，它同时可能增加房颤风险。
正面：鱼油有助降脂
一项REDUCE-IT研究（咱们老百姓只要知道这类研究样本更广泛、更随机即可）显示在中位随访时间4.9年期间，服用4g 深海鱼油可使患者主要心血管事件发生风险下降 25%。
根据该结果，2019年欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）血脂异常指南建议，除他汀类药物外，甘油三酯在135-499g之间的心血管疾病患者仍可服用 4g 深海鱼油。
反面：鱼油增加房颤风险
但是，REDUCE-IT研究还显示，与安慰剂组比较，接受鱼油治疗患者在预先设定的房颤住院率有所增加。
随后几项随机对照试验，也报告了omega-3脂肪酸对房颤风险影响的相关结果，只是房颤病例数通常较少。
房颤事件报道最多的VITAL Rhythm研究发现，与安慰剂组相比，每天服用1g omega-3脂肪酸组的房颤发生风险无显著增加。
一项纳入7项研究、81210名患者的荟萃分析（“荟萃分析”就是对以往的多项研究进行综合分析）显示，omega-3脂肪酸补充剂与房颤风险增加相关，特别是较大剂量的omega-3脂肪酸，每日摄入剂量每增加1g，房颤事件的相对风险增加10-11%。
那么鱼油到底吃不吃呢？
总体来看，可以吃，但是需要关注鱼油的服用剂量，对房颤相关风险与动脉粥样硬化心血管结局获益进行平衡。
omega-3 脂肪酸的获益呈剂量依赖性——也就是说，必须服用足够剂量的鱼油，才能降低心血管风险的效果，前文提到一个建议剂量：4g鱼油；
但是鱼油剂量上去了，发生房颤的风险又会增加，研究显示1g以内的omega-3脂肪酸相对安全。
市售的深海鱼油，omega-3 脂肪酸含量普遍不高，我找到一款销量很高的鱼油，omega-3 脂肪酸含量是30%（这里就不贴图了，大家可以拿出自己吃的鱼油对照一下），根据营养标签和推荐剂量计算，一天吃3g鱼油，omega-3 脂肪酸900mg，都不到1g。这个剂量对减少心血管事件很可能是不足的，但是也不会增加房颤风险。
所以基于当前研究给出的建议是：
omega-3 脂肪酸含量在30%的鱼油，一天吃 3~4g 似乎是比较合适的。如果爱吃海鲜鱼类，鱼油还可以再少吃一些。
未来可能会有更多研究，给出更明确的建议。
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用户评论
我妈妈以前身体不大好，医生说她有 atrial fibrillation（房颤）的问题，后来听说吃深海鱼油比较好，但现在看到这篇文章有点担心了怎么办？
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确实很矛盾啊，经常提醒自己要多吃深海鱼，补脑又补钙，可没想到它居然可能增加房颤风险。还是得理性看待，权衡利弊吧！
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对于房颤患者来说，饮食真的很重要。这篇文章让我意识到不能随便补充营养品，最好咨询医生意见再决定要不要吃深海鱼油。
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我觉得这篇文章写得很中肯，既提到了深海鱼油潜在的益处，也提醒了可能的风险。希望大家能理性对待健康问题，不要盲目追逐保健产品。
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我父亲已经患有房颤多年，医生建议他多吃富含 omega-3 的食物，但现在看到这篇文章心里有点迷茫了。到底要不要继续吃深海鱼油呢？
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我从小就觉得深海鱼油很好啊，补脑还能美容，没想到它会增加房颤风险！真是太令人失望了！
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房颤患者真的要谨慎选择营养补充品，这篇文章提醒非常重要。平时生活中要注意日常保健，合理搭配膳食，才是长效的健康之道
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我最近在考虑服用深海鱼油，因为我听说它对心脏有好处，但现在看到这篇文章有点犹豫了。也许是需要咨询医生看看是否适合自己呢？
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对于房颤患者来说，除了饮食控制外，药物治疗也是不可或缺的。这篇文章提醒我们在选择保健品时要注意其中的风险系数。
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感觉这篇报道太片面了，深海鱼油的益处很多，不能因为一个小小的风险就完全否定它的价值。
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我最近心脏有点不舒服就被医生诊断为 atrial fibrillation！这篇文章让我对深海鱼油感到非常困惑，不知该怎么办好？！
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真的需要理性看待这个问题，深海鱼油并不能保证所有人群都是安全的。对于特定人群来说，可能存在一定的风险，比如患有房颤的人群。
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建议大家除了关注文章内容外，还要结合自身情况去判断，是否适合摄入深海鱼油。多咨询专业医生的意见，更加安全可靠。
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这篇文章写的很好，提醒了大家深思熟虑地选择保健品。其实很多疾病都需要我们谨慎对待，不能把医疗保健当成一件微不足道的事情!
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个人觉得吃深海鱼油还是有不少好处，特别是补充omega-3脂肪酸，对身体健康还是比较有帮助的。当然，对于房颤患者来说确实需要多加考虑。
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文章提醒了很多关键信息，比如深海鱼油和房颤之间的关联性。建议大家在日常生活中更加关注食品安全，保持科学的心态，理性看待保健品
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我之前就觉得深海鱼油的功效太夸张了，现在看到这篇文章才感到心里安慰啊！很多宣传都是为了赚钱而存在的。
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