这篇文章给大家聊聊关于头晕症状解析(第二部分):美尼尔氏综合征深入探讨,以及对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
看着面色苍白、不停呕吐、大汗淋漓的患者,我的内心甚至出现了一丝慌张。
因为我遇见过太多脑出血、急性心肌梗死的患者同样以面色苍白、呕吐和大汗淋漓为首要表现。
事实上,就在三天前的深夜,我接诊了一位以头晕、呕吐为主要症状的男性患者。
当时患者独自一人前来就诊,以吃了不洁食物导致胃肠炎为由要求输液治疗。
不幸的是,我还没有写好门诊病历,他便陷入了昏迷。
幸运的是,他及时来到了医院,虽然被确诊为蛛网膜下腔出血,经过积极治疗后,目前生命体征依旧平稳。
所以,我们必须要认识到:并非所有脑出血患者都会有明显头痛,更加不是在发病之初就出现意识障碍。
相同的疾病在不同患者身上会有不同的症状,而相同的症状发生在不同患者身上则可能是不同的疾病。
“还是做一个心电图和头颅CT吧!”我建议这位60岁的女性患者完善检查。
患者的丈夫和子女同意我的建议:“已经超过四年没有发病了,现在还有高血压病,该做什么检查就做什么检查!”。
但是患者自己却决绝检查,她的理由是:“我自己的身体我知道,肯定不是什么大病!”。
在急诊,这句话我听过不下成千上万次。
虽然有些患者的确如此,检查并没有任何大问题。但是,却也有一部分患者被医生不幸言中。
“做了检查,如果没有问题,不就放心了吗!你不要担心钱的问题!”最后在患者丈夫的坚持下,她还是同意做了一些检查。
当然,这位60岁的女性患者的心电图和头颅CT检查并没有明显的异常。
“我就说我自己只是美尼尔病吧”她似乎有些埋怨我让她做了一些不该做的检查。
对于患者的微词,我只能保持沉默,过多的解释反而为显得苍白无力。
将她安排进留观病房后,美小护在凌晨四点钟走进了诊室,好奇的问:“到底什么是美尼尔氏综合征呀,是不是一个叫做美尼尔的医生首先发现的?”。
事实上,在1861年,一个叫做美尼尔的人对平衡器官做了解剖,并且通过一系列研究得出结果:平衡系统的病理改变导致了人类出现眩晕。
因此,现在我们把这一系列症状叫做美尼尔氏综合征。
如果你仅从字面上来理解,认为美尼尔氏综合征只是眩晕的话,那么你便低估了它的危害。
美尼尔氏综合征患者在发病时所承受的痛苦是常人不能体会的,因为患者会有头重脚轻、天旋地转、不能行走,不停呕吐等症状。
此时的患者,犹如在大海中颠簸已久的小舟一般。
“难怪她连眼睛都不敢睁开,这种感觉就像我小时候晕车一般。”美小护终于有所领悟。
在中华医学会耳鼻喉科学会制定的《美尼尔病诊断依据和诊疗分级》中将它定义为:特发的内耳病,基本病理改变是膜迷路积水。临床表现是:反复发作性旋转性眩晕、感音神经性听力损失、耳鸣和耳胀满感。
它的诊断依据是:
1. 反复发作的旋转性眩晕, 持续20分钟至数小时, 至少发作2次以上。常伴恶心、呕吐、平衡障
碍。无意识丧失。可伴水平或水平旋转型眼震。
2. 至少一次纯音测听为感音神经性听力损失。早期低频听力下降, 听力波动, 随病情进展听力
损失逐渐加重。可出现重振现象。
3. 耳鸣。间歇性或持续性, 眩晕发作前后多有变化。
4. 可有耳胀满感。
5. 排除其它疾病引起的眩晕, 如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋伴眩晕、
椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。
事实上,这位60岁的女性患者,早在15年前便被明确诊断为美尼尔氏综合征!
“那你为什么还要做CT检查?”美小护也是不解的问。
“我要求患者做头颅CT和心电图检查,并不是为了诊断美尼尔氏综合征,而是为了排除因为脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、冠心病等常见危重病引起的头晕、呕吐等类似症状!”
“虽然患者有着明确的美尼尔氏综合征,但这并非意味着每一次都要让美尼尔氏综合征背黑锅!”道理很简单,可惜并不是所有患者和家属都能够理解。
最重要的是:这种病不仅无法治愈,也不仅会经常发作,久而久之后它还会给人体带来不可逆的损害,比如耳聋、共济失调等等。
所以,如果你身边有患美尼尔氏综合征的人,请一定要珍惜她,也不要简单的认为:只是头晕罢了!
用户评论
我最近几个月老是头晕不舒服,感觉像是旋转一样,查了才知道是美尼耳综合征。
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美尼耳综合征真是让人受罪,走路都 wobbly ,吃饭容易打翻,简直折磨人!
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不知道怎么才患上这个病的,听医生说可能是遗传或者内分泌问题造成的。
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治疗起来还挺麻烦的,需要药物控制,还要配合一些其他的调节措施。
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有段时间耳朵里还会响,像嗡嗡声一样的,真让人难过。
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希望自己能早日康复,不用再忍受这个难受的感觉了。
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现在只能尽量减少运动和压力,平时饮食清淡一点.
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身边的朋友告诉我,美尼耳综合征治愈难度很大,我心里很不平静。
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医生说要定期复查,这样才能更好地控制病情的发展。
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听别的病人说,中医调理也有一定的效果,正在考虑试试看。
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