【皮肤美容】无创双极射频技术在下面部衰老中的应用研究

无创双极射频设备结合了双极射频和高压超短脉冲波。在轻中度下面部衰老治疗中取得了良好的治疗效果，治疗后满意度较高，未发生不良反应。

燕 春，向 英，刘新昊

重庆医科大学附属第一医院 烧伤/医疗美容科

【本文引用格式】

燕春,向英,刘新昊.无创双极射频技术在下面部衰老中的应用研究[J].中国医疗美容,2024,14(05):39-43.DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2024.05.011

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组共纳入60 例患者，男性2 例，女性58 例。年龄24-52 岁，平均年龄（42.11±10.64）岁。

1.2 方 法

治疗前准备：患者清洁面部后使用专业相机拍照（正面、左45°侧面、右45°侧面、90°侧面）。治疗前设计：患者取坐立位，充分沟通后标记治疗区域，无需使用任何麻醉。

治疗方式：在治疗区域内采用重复循环配合定点盖章，每一盖章位重叠10％-20％，直至达到有效治疗区域。治疗终点为：预设治疗时间结束、治疗区域内皮肤温度达到40℃-42℃，治疗区域出现均匀的皮肤潮红。治疗过程中使用疼痛评分表对左右面部分别进行疼痛评分，治疗后无特殊处理。6 次治疗为一疗程，每周1 次。

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2 结 果

2.1 疼痛评分

治疗过程中左侧面部疼痛评分0 分为6 人，疼痛评分1-3 分为54 人；右侧面部疼痛评分0 分为14 人，疼痛评分1-3 分为46 人。

2.2 不良反应

治疗过程中有8 例患者出现皮下轻度瘀斑，均在治疗后2-5 天消失。52 例患者在治疗后即刻出现短暂的轻微红斑和水肿，均在30-120 min内消失。所有患者均无烫伤、神经损伤、瘢痕、色素沉着发生。

典型案例

图 3

56 岁女性，3a-c 治疗前；下面部及下颌线区域 FormaM 双极射频治疗

参数设置：能量单位 25 W，脉宽 2.0 s，截止温度 43℃。3 d-f 为治疗后3 个月复查

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3 讨 论

皮下脂肪作为软组织的重要组成部分，影响面部皮肤状态和衰老进程^[4]。随着年龄增加，下面部深层脂肪组织下移、膨出，伴随脂肪细胞颗粒肥大、老化。为适应口唇较大范围和角度的运动需要，此区域皮肤更柔软、支撑力差，深层组织容易下垂膨出，加上颈阔肌老化，共同作用导致口角囊袋出现、颌缘不清、颌颈角钝化等老化表现^[5-6]。此区域的年轻化治疗中，需要做到减少脂肪容量同时收紧皮肤，才能达到良好的临床效果。

无创双极射频设备结合了双极射频和高压超短脉冲波。有效负压建立后自动发射1 MHz的双极射频能量，均匀加热真皮和皮下组织，通过热效应刺激胶原蛋白收缩、收紧并重塑皮肤。双极射频发射结束后，仪器自动发射高压超短脉冲波，利用皮肤和脂肪组织间的电阻区别，选择靶向脂肪细胞使其产生不可逆电穿孔^[20]，脂肪细胞内外环境失衡，诱导脂肪细胞凋亡^[2,21-23]，达到减少脂肪细胞、收紧皮肤的目的。治疗的误工期短，患者满意度高。

此次研究也有一定局限性。首先，下面部因其解剖结构的特殊性，很难用可量化的措施评估减脂或提升收紧的效果。

射频治疗仪的适应证仍是适用于轻度至中度脂肪堆积伴皮肤松弛，对于重度脂肪堆积或皮肤松弛仍建议以手术治疗为主。