脑供血不足，有哪些有效的治疗药物？听听药师怎么说

脑的血液供应十分复杂，大脑每分钟接受约1000ml血流，其中80%来自颈内动脉系统，20%来自于椎基底动脉系统。正常情况下，血液在颅内的流动是单向的，即颈内动脉系统的血液不流向椎基底动脉系统，反之亦然。但在病理情况和某些特殊情况下，左侧的血液可以流向右侧，颈动脉的血液可以流向椎动脉系统，这种血液额代偿性分流是由颅底Willis动脉环完成的。

药物对脑循环的影响，作用于脑血管的神经支配、受体、平滑肌离子通道等途径影响大脑的血液供应。颅内血管接受交感神经和副交感神经支配，凡是影响这些神经末梢或平滑肌收缩的药物均影响脑血流。今天孙药师为大家介绍4种改善脑供血的药物：

盐酸氟桂利嗪：盐酸氟桂利嗪为哌嗪类钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，可抑制P物质释放，抑制神经源炎性反应。盐酸氟桂利嗪可阻止过量钙离子进入血管平滑肌细胞，引起血管扩张，对脑血管的扩张作用较好，而对冠状血管的扩张作用较差。适用于脑供血不足，脑卒中恢复期，脑动脉硬化症，蛛网膜下腔出血后血管痉挛，前庭性眩晕，耳鸣和间歇性跛行等周围性血管病，亦可用于葡偏头痛和（或）丛集性头痛的防治以及癫痫的辅助治疗。

己酮可可碱：己酮可可碱及其代谢产物可改善红细胞的变形能力、抑制血小板黏附和聚集，从而降低血黏度、改善微循环，用于治疗脑血管疾病和外周血管疾病，可增加缺血区的血供，改善组织的供氧，如缺血性脑卒中后脑循环改善、伴有间歇性跛行的慢性闭塞性脉管炎。

长春西汀：长春西汀可选择性扩张脑血管，增加心排血量的脑部供应百分比，降低脑血管阻力，而不影响血压、心排血量、脉搏、外周血管阻力等体循环参数，故长春西汀具有独特的“反向窃血作用”，即在给药过程中，它能促进受损（还没坏死）的低灌注局部缺血区域的血液供应。长春西汀具有抗氧化、阻止自由基形成和脂质过氧化、增强腺苷的神经保护作用。长春西汀能抑制血小板和红细胞聚集，并增强红细胞的变形能力，降低血浆和全血黏度。长春西汀能增加大脑组织对葡萄糖和氧气的摄入与代谢，通过降低红细胞的氧亲和力，改善大脑的缺氧耐受力，加强葡萄糖透过血-脑屏障的运输，从而将葡萄糖的代谢转换到更有利的有氧代谢途径。适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等，加速神经功能恢复。

银杏叶制剂：银杏叶制剂的主要成分为黄酮醇苷和萜类内酯等银杏叶标准提取物，银杏叶提取物具有促进脑血液循环，改善脑细胞代谢，防止血栓形成和抗血小板聚集，改善红细胞变形能力，降低血黏度，扩张冠状动脉，清除氧自由基生成，抑制细胞脂质过氧化，降低过氧化脂质产生等作用。适用于急慢性脑功能不全及其后遗症，如脑卒中、认知功能障碍、血管性痴呆等。

除上述药物外，其他舒张脑血管、改善脑供血的药物还包括：尼莫地平、丁苯酞、罂粟碱和川芎嗪，分别适用于防治各种原因的蛛网模下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善；轻、中度急性缺血性脑卒中；脑血管痉挛和脑血栓形成；脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等缺血性脑血管疾病。