一般认为黄厚腻苔多与湿热或痰热内蕴、食积化腐、外感暑热、湿温等相关,经清热利湿、祛痰消积等药物治疗,黄厚腻苔即会很快消退。但有的黄厚腻,则顽固不退、经久难消,或者用药稍有减轻而停药后加重。顽固性黄厚腻苔的本质是浊毒内蕴,湿热中阻。浊毒为病,常与痰、湿、瘀、毒并存。浊毒较之湿邪,更为黏腻滞涩,重浊稠厚。因此,病势更为缠绵难愈,多久久不能尽除。较之痰邪,浊毒变化多端,可侵及全身多个脏腑、四肢百骸,同时又会随体质及环境因素寒化、热化,从而出现种种变局。浊毒的存在可导致痰、瘀、毒等病理产物的产生,相兼为病,加重病情。浊毒困扰清阳、阻滞气机,可以导致津液停聚,加重痰浊;浊毒胶结,阻碍气血运行,更可加重气血瘀滞。浊毒伤人正气,蕴结成毒,或化热生毒,更可耗血动血、败坏脏腑。四者相兼,元气日衰,则病归难治。
浊毒侵及人体,留滞于脏腑经络,病久不去,容易生变。浊毒循人体经络体系,由表入里,由局部至全身,致人体细胞、组织和器官的浊化、浊变,即形态结构发生改变,包括西医病理学中的肥大、增生、萎缩、化生和癌变,以及炎症、变性、凋亡和坏死等变化,其结果是毒害细胞、组织和器官,使之代谢和机能失常,乃至机能衰竭。
临床上浊毒证患者以黄腻苔多见,但因感受浊毒的轻重不同而有所差别。以湿浊之邪为主者,舌苔腻、薄腻、厚腻,或黄或白或黄白相间;浊毒并重者,舌苔多为黄厚而腻;以热毒为主者,舌苔黄而微腻,或黑或中根部黄腻。并根据黄腻苔分布在舌部位的不同,来区分浊毒致病的脏腑。如舌两侧黄腻苔属浊毒在肝胆、舌中部黄腻苔属浊毒在脾胃等等。外感病变时,亦可根据黄腻苔所在舌尖、舌中部、舌根部的不同来区分浊毒在上焦、中焦、下焦。
主症:胃脘痞胀或疼痛,痛有定处拒按,胃灼热反酸,大便臭秽,黏腻不爽,排出不畅,小便混浊。
兼次症:或头晕目眩,胁有痞块,恶心腹胀,或寒热往来,身目发黄,或面色晦暗,口苦口臭口干,身重肢倦,或恶心干呕,入食即吐。舌质红或黯红,苔黄厚腻或薄黄,脉弦数或弦滑。
浊毒内蕴、湿热中阻的治疗原则
湿为浊之源,浊为湿之甚;热乃毒之渐,毒乃热之极。徒解其毒浊难去,徒化其浊则毒愈甚。叶天士治疗湿热,“或透风于热外,或渗湿于热下,不与热相搏,势必孤矣”,采用湿热分消论治疗效显著。受其启发,针对浊毒内蕴、湿热中阻的顽固性黄厚腻苔,制定化浊解毒方,以化浊解毒、清热利湿。再“观其脉证,知犯何逆,随证治之”。
临床常用化浊解毒方
其由二部分组成。一方面芳香以化浊,另一方面苦寒以解毒。
化浊解毒方的物组成:茵陈、黄芩、黄连、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、藿香、佩兰、板兰根、绞股蓝、苦参。
1、芳香以化浊:化浊药物对舌苔厚腻型浊毒内蕴者疗效显著。雷氏《时病论》“治五月霉湿并治秽浊之气......非香燥之剂不能破也。当用芳香化浊法,俾其气机开畅,则上中之邪不散而自解也。”以藿香、佩兰芳香化浊,加减配伍半夏、僵蚕等破痰祛湿;陈皮、木香等温燥化湿;香附、大腹皮等宽胸腹;厚朴、莱菔子等畅脾胃,使上中气机宽畅,给湿浊以动力,使湿浊畅出;再配以荷叶升清,令清升则浊自降。如是用药,微苦微辛,平淡芳香,有轻清流动,宣展气机,芳香化浊之妙。
2、苦寒以解毒:毒由热生,变由毒起,毒不除,变必生,故治以清热解毒。清热解毒常用茵陈、黄芩、黄连、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、苦参、板兰根、绞骨蓝等药物,浊毒重者酌加全虫、蜈蚣、土鳖虫、水蛭等药物攻毒解毒。
中医治病辨证要审慎,要建立在中医辨证思维的基础上。不是简单的头痛医头脚痛医脚要动态地看问题,整体地看问题,辨证地看问题。虽然舌苔与中焦的关系最为密切,但辨证之时仍需结合患者舌质、脉象、症状,四诊合参。以黄腻苔论治浊毒的辨证治疗方法简单、有效、直观的折射出中医治病的过程及思路。
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以前听说过用舌印诊断身体状况,但没想到还有专门研究舌苔厚薄的。这个博文很有意思,让我对中医理论有了更深层的理解!
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作为一名医护工作者,我一直对中医药文化很感兴趣。这篇文章让我了解到黄厚的舌苔可以反映很多疾病,治疗方法也颇有讲究。学习学习!
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我觉得这种以“经验”为基础的文章更有可读性,让人感觉更亲切自然。不过还是建议加上一些经典文献的引用,增加可信度。
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我一直觉得中医治病太神秘,这篇文章让我稍微了解了一些其中的原理。其实治疗过程也像我们学习一样,需要不断的实践和总结经验吧!
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作为一位患者,我很关注自己身体状况。文章说舌苔黄厚可能导致一系列问题,我感觉很担心会不会是这个原因影响我的健康?
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作者的经验分享确实很有帮助,但我希望能够更详细地介绍一些具体的治疗方法,比如常用药物和调理方式等。
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对中医这种传统的治病方式一直保持敬畏之心。这篇文章让我看到了其独特的思维方式和诊疗思路,感觉很值得深究!
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我也有黄厚的舌苔问题,看了这篇文章后,对自己的身体状况更加担忧了,希望能够尽快寻求专业的帮助!
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个人觉得中医治病的周期比较长,有时候效果也说不准。文章中的经验分享很有用,但我更期待看到一些实证数据来支持这些理论。
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舌苔黄厚的症状的确很常见,这篇博文介绍得很全面,让我对中医的诊疗思路有了更深入的了解。希望能借此机会学习更多的中医知识!
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文章的内容比较浅显,对于中医相关专业人士来说可能意义不大,建议作者能够进行更深入的探讨和分析。
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我觉得要重视预防保健,不要等到身体出现问题才去寻求治疗。这篇文章提醒了我,平时应该注意自己的健康饮食和作息习惯!
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作为一名中医爱好者,我非常想了解更多关于舌苔诊断的知识。作者分享的经验很宝贵,但希望能够更加详细地解释一下各个疾病的发病机制以及相应的治疗方法。
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这篇文章让我对中医治病的过程有了更直观的认识,以前总以为中医只是用偏方来治病,现在看来其实有很多理论支撑!
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个人觉得这种以经验为基础的文章并不能完全代表中医的所有诊疗思路,建议作者能够参考更多权威文献和临床案例进行探讨。
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我很高兴看到越来越多的人关注中医养生文化。这篇文章让我明白中医不仅治病,更注重调理身体,预防疾病发生,是一个非常完善的医疗体系!
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希望文章能够配上一些图片或者视频,让读者更容易理解作者所说的舌苔黄厚的现象和相关的治疗方法。
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这个博文很有启发意义,让我认识到中医治病不是仅仅局限于使用药物,更重要的是通过调整生活的方方面面来达到整体健康的效果!
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我发现很多朋友都对中医感兴趣,特别是通过调理身体来改善健康。
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最近听到有人分享他们用舌头判断身体状况的经历,觉得挺有意思的。
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有时候感觉脸色和舌头的状况能反映我们的内在健康状况呢。
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如果能结合现代医学和传统中医来治疗疾病,应该会更有效吧。
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我是第一次听说可以通过舌苔来判断身体健康情况,有点惊讶。
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可能每个人对健康的关注点都不太一样,但确实需要我们多了解一些保健知识。
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如果中医可以解决一些常见病的问题,那肯定是个不错的选择。
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现在的医疗技术越来越发达了,很多人开始寻求更自然、更安全的治疗方法。
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我觉得中医治病的理念很值得推广,它强调的是整体的平衡和调养。
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每次去医院看病,医生都会观察我的舌苔,好像这已经成为了一种常规检查似的。
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对于不了解的人来说,可能会觉得中医是一种古老的疗法,但其实它在现代社会也很流行。
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有次我在网上看到一位专家讲如何通过舌头颜色来判断病情,很有启发。
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中医认为人的身体是一个整体,而不仅仅是各个部位的组合。
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在忙碌的生活中,我们会忽略掉许多关于自己身体的信号,如舌苔的变化等。
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人们对待自己的身体真是既重视又忽视,总是等到出了问题才后悔。
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其实,无论是西医还是中医,关键是找到适合自己的治疗方法。
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