高一生技术学院院长访谈：揭秘隆胸手术，美丽背后的内卷现象

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高一生医疗院长兼医务部主任 副主任医师

23年专研眼整形与隆胸术后并发症修复

5项科研基金项目 获市级科技成果4项

西北整形机构首屈一指的科研院长

公立医院担任整形外科主任十余年

内窥镜双平面隆乳技术倡导者

擅长项目：内窥镜双平面隆乳、内窥镜除皱、高位SMAS除皱、高难度隆乳术后修复

一度，人类对于乳房的审美，不论是男性或是女性，一味钟情于“大”上面，它被赋予性感、丰满、肉感的象征。而“隆胸”作为人类医学发展与审美延续的产物，令众多想要拥有完美身材的女性趋之若鹜。

纵观人类的隆胸史，从贵族女性勒得青筋暴起的紧身胸衣，到19世纪末借助外物“液态石蜡”的“注射隆胸”，在体内产生强烈的排异反应甚至失去性命，隆胸手术在人类审美的裹挟与技术的发展下，在众多扩散、排异、发炎...等适应症中，悄然前进。

逼真、自然成为隆胸者的新诉求

“经过硅油、盐水袋、奥美定...等隆胸术式，目前硅凝胶假体隆胸法，是国内外通用且较为安全的植入性隆胸术式。”在西安高一生医疗整形医院院长兼医务部主任、副主任医师张林宏看来，十年前在假体的选择上，市场并不规范。一般仅仅根据求美者的要求，一味追求大，而越大也意味着并发症越多。

随着时代的变迁，女性对于胸部的审美也不再一味追求于“大”，皮肤紧绷假体轮廓感明显的胸型已经被求美者抛弃，而是转向选择更适合自己、尽可能接近天然的形态设计。“我们会根据个体差异及求美者诉求，设计出更符合求美者身材比例，外形更加自然逼真的乳房设计。在假体的选择上，通过一套严密的测量数据表格，综合分析，为求美者提供一个合适的假体。”

张林宏列举道，比如，针对身材偏瘦的求美者，由于组织薄、腺体少，建议其选择水滴形的假体，即解剖型假体，能够塑造出比较自然、逼真的乳房。而对于身形较胖的求美者，根据脂肪的厚度、或是否有存在下垂，选择假体的形态。由于身形丰满的求美者组织较厚，选择的范围也相对更大一些，可以选圆形、解剖型、毛面、或是光面的假体。

腋下“内窥镜+超声刀”隆胸术

自然安全保护求美者隐私

要想达到逼真、自然的隆胸效果，除了选对假体之外，技术也是拥有完美胸部的关键一步。张林宏介绍，目前隆胸术常用的手术切口有腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口。由于黄种人的皮肤特性，损伤后容易遗留瘢痕，所以下皱襞切口的痕迹影响了一部分求美者的接受度；而乳晕切口对乳晕过小的求美者是不适合的，且要破坏一部分腺体，增加了术野污染的几率；因此腋窝切口由于适应范围广，且其离乳房较远，能够自然不露破绽，更好保护隆胸者的隐私更安全。

“从前，植入假体采取腋窝下盲视剥离。随着技术的发展，目前我们采用腋窝入路“内窥镜+超声刀”双平面隆胸术。”通过熟练的内窥镜下操作技术，手术过程从盲视变为可视，能够清晰看到剥离的层次和边界，最大限度避免血管和神经的损伤，极大降低术后并发症。而剥离方式，最早通过‘高温’电刀剥离，发展至现在超声刀剥离，温度相对较低，对组织的灼伤相对较小，引流量减少了，缩短了住院日，同样减少术后并发症的发生。

而对于有生育需求的女性患者，为了实现远期效果。在入路层次方面，张林宏建议其进行“双平面隆胸”，即在置放假体时，一部分放在胸大肌下方，另一部分放在乳腺腺体下方，在功能上，不仅对腺体不会造成破坏，术后对于哺乳不会产生影响。在外观上，使假体的位置会随着乳房的位置移动而移动，从而避免了双泡征。

正规医院、专业医生、正规产品

术后第四年每年定期进行胸部体检

此外，在隆胸手术后，也应该听从医生的建议定期进行复查。“尤其是从假体植入的第三年后，建议求美者每年进行胸部彩超或CT检查，了解假体在体内情况。”一旦出现假体形态发生变化、出现包膜挛缩等并发症、或假体破裂等问题，需要及时进行置换修复。

文字：华商报记者 孙夏