这里有所有治疗牛皮癣（银屑病）的药浴食谱

一、中药浴的定义及分类

定义：中药浴（简称药浴）是在浴水中加入一定量的中草药，在适当的温度下沐浴全身或部分身体，采用一定的方法进行治疗的外治方法。缓解疾病。广义上的药浴是用中药配制成药液，通过湿敷、熏蒸、熏蒸、浸泡、淋浴等方法进行全身或局部沐浴；狭义上的药浴就是用中药煎剂榨汁，将身体和四肢浸泡在里面。药液中的方法是沐浴疗法。

分类：根据范围不同，可分为全身药浴和局部药浴。局部浴分为坐浴、手足浴、头面浴、眼浴等； 根据使用方法不同，可分为湿敷和熏蒸。熏蒸、浸泡、淋洗等[1]； 根据有效成分不同，如淀粉浴、硫磺浴、麸皮浴等。

二、药浴操作方法

1、湿敷疗法：基本操作：将68层纱布（可提前制成湿敷垫）浸入新鲜配制的药液中。吸收药液后，取出，拧至不滴落，然后涂抹。涂于患处，确保与皮损紧密接触，大小与皮损相当，每次3040分钟，每隔510分钟更换湿纱布，12次一天。 冷湿敷法：将湿敷垫浸入液体中，温度以010为宜，扭转湿敷垫至不滴水，敷于患处，长期保持敷料湿润，并每隔10分钟更换1次； 热湿敷法：将湿敷垫浸泡在液体中，温度以3040为宜，操作方法同上； 开湿敷：用不包扎的湿敷垫覆盖皮损后，每隔5次敷贴，10分钟后取下湿敷垫，然后浸入药液中，重复基本操作； 封闭式湿敷：用湿敷垫覆盖皮损处，然后用油纸或塑料布等覆盖，每隔30分钟取出湿敷垫，将湿敷垫浸入溶液中，重复基本步骤手术。

2、熏蒸疗法：调节浴室温度至2022，根据患者病情和辨证选用中药，将煮沸的药液倒入容器中，使药蒸气作用于患处； 待药液温度降至3840左右时，加入适量温水。液体与水的比例为3：10。患者将身体和四肢浸泡在液体中，每次熏蒸20至30分钟。出汗为宜，每天1小时。 2次[2]。

3、熏蒸疗法：全身熏蒸疗法：采用中药蒸气治疗仪进行治疗。治疗前30分钟预热舱温，取出煎锅，加水15002000毫升，置于加热盘上。按下控制器上的加热按钮。当体温显示33时，患者进入治疗室；按照医生的指示准备汤剂。液体；在控制器上设定处理温度（3742）和处理时间（1520分钟）；治疗到达设定时间后，协助患者离开舱室，擦干皮肤并更换衣服，休息一段时间后外出； 局部熏蒸疗法：将混合药材煮沸后置于口、鼻或患处，使药蒸气作用于患处，每次1015分钟，每日12次[3-4] 。

4、沐浴疗法：将浴室温度调节至2022，根据病情和辨证选用中药，将药液倒入木桶或浴缸中，加入适量温水。药与水的比例为3：10。 全身浸泡浴：调节水温至3840；将病人的身体和四肢浸泡在药液中，每日12次，每次2030分钟； 局部浸浴：将煮好的药液放入木桶或足盆中，然后加入适量温水，将患处浸泡在药液中，每日12次，持续20次左右每次30分钟[5-6]。

5、燥疗法：按药物煎法，煎取浓度10%30%的药液10002000毫升。可将药液装入带小眼的小喷壶中，洒在体表患处； 将药液浸湿纱布68层，然后挤压纱布，将药液涂于体表患处。也可以用小盆盛满药液，将药液慢慢倒在体表患处，每次1015分钟，每日12次。

3、药浴的适应症

1、湿敷疗法的适应症：开放式冷湿敷主要用于皮肤潮红、肿胀、糜烂及明显渗出，如急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病等；封闭式热湿敷主要用于皮肤潮红、肿胀、糜烂、渗出明显者。用于慢性肥厚性、角化性皮损，或轻度糜烂、少量渗出者，如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等[7]。

2、熏蒸疗法适应症：全身熏蒸：瘙痒症、慢性单纯性苔藓、慢性湿疹、特应性皮炎、系统性硬皮病、牛皮癣、荨麻疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、疥疮等；局部熏洗洁面：手足干裂、足癣、手部湿疹、汗疱疹、石棉糠疹、斑秃、毛囊炎、脂溢性皮炎、脂溢性脱发、肛周湿疹、外阴湿疹、外阴瘙痒症、肛周瘙痒症等[3] 。

3、熏蒸疗法的适应症：全身性皮肤病：老年性皮肤瘙痒症、系统性硬皮病、硬肿症、静止期银屑病等；局部皮肤病：阴囊湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、肛周湿疹、足癣、皮肤淀粉样变、肛周瘙痒症、局限性硬皮病、小腿溃疡、淤滞性皮炎等[8]

4、浸泡疗法适应症：全身浸泡：瘙痒症、玫瑰糠疹、牛皮癣、剥脱性皮炎、慢性湿疹、特应性皮炎、鱼鳞病、系统性硬皮病、硬皮病、慢性单纯性苔藓等；局部沐浴：皮肤淀粉样变、脂溢性皮炎、真菌性皮肤病、手足干裂、汗疱疹、脂溢性脱发、肛周湿疹、外阴湿疹、外阴瘙痒、肛周瘙痒等。

5、浸疗适应症：各种感染性皮肤病，如脓疱疮、疥疮、足癣、指间糜烂性足癣、足癣继发感染等；慢性肥厚性、角化性皮肤病，如慢性单纯性苔藓、皮肤淀粉样变等；渗出物和结痂较多的皮肤病，如多形红斑等[9]。

4.药浴的禁忌症

活动性肺结核、急慢性肝炎等传染病患者、严重心脏病或合并心功能不全患者、晚期肝硬化及肝功能不全患者、高热及败血症倾向患者、精神病、癫痫患者不能克制的患者禁止治疗和熏蒸治疗；有出血倾向的患者、脑血管意外危险期和不稳定期的患者以及经期和妊娠期的女性禁忌药浴治疗。

5、药浴药物选择

常用药物：祛风止痒：蛇床子、蝉蜕、白鲜皮、荆芥、防风草、白蒺藜； 清热解毒：虫蒌、鱼腥草、槐花、黄连、黄芩、黄柏、苦参、大黄、马齿苋、金银花、大青叶、紫紫花、蒲公英； 健脾燥湿类：白术、藿香、白术、明矾、车前草、石榴皮、生薏苡仁、茯苓、白术； 清热凉血者：芦笋花、白芨、芍药、仙鹤草、槐花、小蓟、蓟； 活血化瘀者：葫芦巴、莪术、丁香、三七、当归、桃仁、丹参、小米鸡血藤； 滋补润肤品：当归、苦参、地黄、亚麻子、白当归、杏仁、桃仁； 杀虫止痒品：藜芦、硫磺、明矾、地肤子、花椒、木槿皮、百部、大凤子[10]。

选择原则：急性病多用祛风止痒、清热解毒、清热凉血、杀虫止痒药物；对于慢性病，多采用健脾燥湿、活血化瘀、养血润肤的药物[11]。

6. 推荐处方

1.处方：蛇床子汤：威灵仙、蛇床子、当归各15克，黄芩壳9克，生根、苦参等15克，用于治疗湿疹皮炎[12]； 消星方：防风20克，艾叶20克，苦参30克，荆芥20克，白鲜皮20克，蛇床子20克，乌蛇30克，治荨麻疹[13]； 消银汤：当归15克，艾叶15克，蛇床子30克，地肤子30克，白皮30克，菝葜30克，桂枝15克，附子15克，龙胆15克，鹤虱30克，夜曲40克，治疗银屑[14]； 除疣方：柴胡20克，香附20克，木贼20克，大青叶30克，板蓝根50克，生薏苡仁50克，治扁平疣[15]。

2、《赵炳南临床医案集》：马齿苋水溶液：清热消肿，止痒止涩；马齿苋30克，水1000毫升，主要用于治疗急性湿疹、皮炎等渗出性皮肤病；用法：湿敷、熏蒸、熏蒸、沐浴、淋浴。藏妇洗剂：干燥滋润皮肤，杀虫止痒；苍耳子15克，地肤子15克，蛇床子15克，苦参15克，根15克，木槿皮15克，主治慢性病。湿疹、足癣、掌跖角化症等肥厚性、角化性皮肤病等；用法：湿敷、熏蒸、熏蒸。龙胆草液：清热解毒，收敛止痒；龙胆草30克，水1000毫升，主要用于治疗急性湿疹、皮炎等渗出性皮肤病；用法：湿敷。蛇床子液：祛风除湿，杀虫止痒；威灵仙15克，蛇床子15克，当归15克，大黄15克，苦参15克，干缩沙壳9克，老葱7个。主治阴囊湿疹，外阴瘙痒等；用法：湿敷，局部浸泡。 Pu桃叶液：止痒、滋润皮肤；蒲桃叶500克，水5000毫升，主要用于治疗皮肤瘙痒、慢性荨麻疹等；使用方法：湿敷、全身沐浴。龙葵水溶液：清热解毒、杀虫止痒；龙葵30克，水1000毫升，主要用于治疗瘙痒、化脓性皮肤病等；用法：湿敷。

3、《朱仁康临床经验集》：醋泡配方：杀菌止痒，荆芥18克，防风18克，红花18克，地口18克，人参30克，凤子30克，明矾18克，主用于治疗足癣（手癣）；用法：湿敷，局部浸泡。祛疣方：除疣，马齿苋60克，蜂窝9克，陈皮15克，白术15克，细辛9克，蛇床子9克，白当归9克，苦参15克，主治扁平疣；用法：湿敷。脂溢清洁方：收敛止痒，苍耳子30克，苦参15克，白百拉夏30克，明矾9克。主要用于治疗头皮脂溢性皮炎；用法：湿敷，局部熏蒸。止痒洗： 软坚止痒，百富勤30克，红花15克，苦参30克，雄黄15克，明矾15克。主要用于治疗神经性皮炎和皮肤淀粉样变性。用法：湿敷，局部熏蒸。

中药浴具有疏通经络、活血化瘀、疏散风寒、清热解毒、消肿止痛、润燥止痒、杀虫止痒、调和阴阳等作用。调和脏腑、行气血、滋养周身等[16]〕，安全、简单、易行，疗效显着。在临床治疗中，需要根据患者的证候特点、皮损的部位、范围、性质等进行整体辨证，合理选择外治方法，并配合相应的特殊治疗和理疗，以达到治疗目的。令人满意的结果。

撰文：刘桥、刘红霞、段逸群、杨志波、周冬梅、李铁男