panda 大家好，今天给各位分享肛门狭窄、肛瘘术后排便困难，如何做手术？的一些知识，其中也会对进行解释，文章篇幅可能偏长，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在就马上开始吧！
质硬粪便难以排出，需行灌肠。
专科检查：患者取骑伏位，肛缘左侧位呈瘢痕性挛缩，指诊可触及肛管狭窄，仅容纳食指前端进入，直径约1cm。
肛管左侧壁可触及瘢痕组织，括约肌收缩力未见明显异常。因肛管狭窄，未行直肠下段指诊和肛门镜检查。
辅助检查：MRI排粪造影检查，外括约肌未见异常。左侧肛提肌薄弱。直肠肛门测压提示肛管静息压降低，模拟排便时肛管压力上升。诊断为肛门狭窄、肛瘘术后。术前清洁灌肠，在腰硬联合麻醉下行Y—V皮瓣成形术。于肛门狭窄处作放射状切口，切开瘢痕长约2cm，于切口外侧向两侧作斜形切I：I，长约5cm，夹角约90度，Y之下端应穿越瘢痕狭窄段。分离皮下组织，游离形成皮瓣，将皮瓣拉入肛内，用3—0可吸收线将皮瓣与肛内黏膜间断缝合，使Y形切口变为V形，边缝边整平皮肤。使缝合区平整，完成Y—V皮瓣成形术。
术后禁食及控制排便3d。术后1周内每天常规换药1次，保持排便通畅。1周后及时反复扩肛。因直肠肛门测压提示肛管静息压降低，模拟排便时肛管压力上升(正常应下降)，故于手术1周后，每日1次配合生物反馈训练改善患者排便功能。出院时患者一般情况可每日排便1次，成形。约拇指粗，量中等，便时无肛门疼痛及出血，创口完全愈合。
讨论：肛门狭窄的主要治疗手段是手术，手术的目的是松解引起狭窄的瘢痕组织和扩大肛门直径，使大便能顺利通过，可针对引起狭窄的原因及狭窄情况采用不同的术式治疗。正确的手术方法是手术治疗成功的关键。
Y—V皮瓣成形术需要注意以下几点：
(1)术中应严格无菌操作，术后3d应禁食及控制排便，避免创口感染。
(2)缝合直肠黏膜与皮瓣时，不能简单将皮瓣与直肠黏膜间断缝合，一定要将皮瓣全层间断缝合于直肠黏膜及肛门内括约肌上，这样能将直肠黏膜及皮瓣两端固定在齿状线处，能较好恢复肛管的解剖学形态，也能防止冈皮肤张力牵拉而导致的直肠黏膜下移。
(3)缝合口要对齐、平整，缝线要松紧适度，避免断端坏死和感染．同时避免术后发生肛裂。
(4)患者模拟排便时肛管压力反向上升，可能与术后排便困难、心情焦虑有关，进而影响了患者的排便功能。配合生物反馈治疗，可有效调节和改善患者的排便功能。
参考文献略
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用户评论
我之前也是肛门狭窄做过手术，術後排便确实挺难的，后来醫生給我開了一些藥和一些運動方法，慢慢治好了。
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这篇文章写的不错，很贴近我的实际情况，我现在就是术后排便困难的困扰，希望能通过你的建议找到解决办法。
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肛门狭窄、肛瘘手术真的不容易啊！术后的恢复期肯定也很长吧？感觉我都不敢手术了，太害怕术后排便困难了。
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术前的检查和准备很重要，确保选择正规医院经验丰富的医生，然后认真听从医生的指导才好进行手术治疗。别像我一样，随便找了家诊所操作…后果不堪设想！
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看了篇文章后我才明白，排便困难并不是手术的结果本身，而是术后的恢复问题，只要坚持规范康复锻炼就能克服。
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说的太可行性了吧！我们医院的医生就是说要考虑这些因素，我觉得这个方案挺全面的，希望能真的管用!
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我朋友做了肛瘘手术，当时排便还真的是很困难，后来听他说是因为术后身体需要恢复。感觉每个人的情况不一样啊。
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术后的饮食调整也很重要，多吃一些易消化的食物，少食油腻、辛辣和刺激性食物，这能帮助肠道恢复更快。
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我的同事做了肛门狭窄的手术后就说感觉排便比以前好多了。不过他说要注意保暖。冬天容易冷到肚子不舒服的。
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做手术前一定要咨询医生，了解自己的具体情况，风险和效益都要考虑清楚，不要听信网上那些流言蜚语和不靠谱的信息！
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我也是肛门狭窄患者，正在考虑手术的事。文章内容很有帮助，尤其针对术后排便困难的处理方法非常实用，让我有了信心。
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我之前就做过肛瘘手术了，当时感觉真的很难受，而且做完手术以后排便也很麻烦，建议大家一定要重视这种疾病
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这篇文章太有用了！以前不知道术后排便困难怎么解决。现在知道可以锻炼消化系统，调整饮食，真是太棒了!
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我男朋友做了肛门狭窄的手术，手术过程顺利，但术后确实出现了排便困难的情况，这个文章内容很详细，希望他能看到并参考。
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我妈以前做过肛瘘手术一直说肠胃不舒服，这篇文章让我了解到术后的恢复很重要，以后要好好照顾她!
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我很关注这类疾病的治疗方法，这篇文章讲解得很透彻，特别是针对术后排便困难的建议非常实用，受益良多！
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手术的选择很重要，建议大家在做任何手术之前都去正规医院详细咨询医生，听取专业医生的意见。
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感觉每个人的情况不一样啊！我朋友做的手术顺利，术后排便没有问题，但他还是说要注意保暖!
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