panda 小张是位30多岁的女性，手掌心和足底出现红斑、脱屑、微痒有2周了，在附近诊所和社区医院找医生看了，都认为是湿疹，可给予治疗湿疹的药膏外涂之后竟然没有效果。
于是来到湖南省中医药研究院附属医院皮肤科就诊。
接诊医生接待之后，简单了解了她的个人生活情况，并建议她抽血检查，结果诊断为梅毒。
小张大惑不解：为什么看上去明明像是湿疹，医生却说是梅毒呢？
原来，梅毒就像个魔术师，可以表现为很多不同的临床症状。
尤其是在二期梅毒阶段，可在躯干四肢出现各种不同的皮损，有的看上去就像是湿疹，很容易被许多人忽视，也容易被一般的医生误诊。
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染性疾病，是目前较常见且对人体危害较大的性病之一。
其传染途径主要有性接触传染、血液传播、母婴传播。
临床上皮肤科所见到的大多是通过性接触传染途径或血液传播途径感染引起的后天获得性梅毒，根据病程分为一期梅毒、二期霉素和三期梅毒。
一期梅毒和二期梅毒属于早期梅毒。
一期梅毒的临床表现主要是在外生殖器部位出现无痛性溃疡（即硬下疳）和腹股沟淋巴结肿大。
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体通过淋巴系统进入血液，并经血液循环波及全身各组织器官引起全身性感染。
如角膜炎、虹膜炎、视神经炎等梅毒性眼病，骨膜炎、关节炎等骨梅毒与关节梅毒，以及神经系统病变和其他内脏病变。
但主要的是皮肤黏膜病变，如梅毒疹、扁平湿疣、秃发以及口腔黏膜或生殖器黏膜损害等。
二期梅毒的皮肤黏膜病变又称为二期梅毒疹，是二期梅毒最常见的临床表现，在80%-95%的感染患者中可发生。
皮损常缺乏特异性，可变现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块与结节等，常以一种类型皮损为主，大多数泛发，一般不痒或轻微瘙痒。
有部分患者可单独发生于掌跖部位，出现环状或弧状红斑、斑疹或斑丘疹，表面可见有多少不等的鳞屑，初看上去与湿疹、银屑病等皮肤病的皮损相似。
梅毒疹的皮损内含有大量的梅毒螺旋体，传染性强。
如果不经治疗或误治，一般持续数周可自行消退，但经过一段时间可发生三期梅毒，有可能引起组织器官更为严重的损害。
小张掌跖部位的皮损瘙痒程度较轻，也没有否定与他人的性接触情况，加上按湿疹治疗没有效果，所以要考虑是否梅毒。
听了医生的科普解释，小张欣然接受驱梅治疗。
经对症治疗，小张的皮损迅速消退。
湖南省中医药研究院附属医院皮肤科主任何大伟表示，梅毒患者及早、规范治疗很重要，同时治疗后的定期随访也很重要。
治疗后要定期随访，进行体格检查、血清学检查等以考察疗效，一般至少要坚持三年的随访复查，方可判定梅毒是否治愈。
湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 皮肤科 何大伟
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用户评论
我以前也经常出现脚踝红斑，皮肤科医生诊断是湿疹，开了很多药，效果都不太好。后来去其他医院检查才发现原来是风湿性关节炎引起的！没想到这个病例和我挺像的啊
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吓人！这文章看得我都开始担心是不是自己以前的小症状也是这个病的表现。看来以后要多关注身体变化
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好可怕！竟然被误诊了这么久才发现真实病因，可见专业的诊断确实很重要!
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作者分享的经历让人不得不重视自身健康，及时就医并进行精准诊断真的很重要，很多时候看起来像普通的症状，也可能是其他的疾病的体现。
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这文章提醒我要好好关注身体，不能一味地相信医生的话，要主动了解自己的病情！
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我朋友以前也经常脚踝发痒，皮肤溃烂后去医院看了好几次，最后才发现是足癣引起的炎症！真是让人感叹医疗资源分配不均的现状，还是自己多注意防范，增强身体免疫力最重要!
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文章写的挺清晰的，可以帮助人们了解一些误诊现象。但也需要提醒大家不要过度焦急，及时去正规医院就医，寻求专业医生的诊断和治疗方案
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我听朋友说脚癣有时候真的很难治，要换药也要根据病情调整。如果自己不小心忽视了症状，后果很严重!
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湿疹我也经常犯。看来以后要去仔细辨别这种红斑是哪些的引起的，不能随意用药啊
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这个标题看着就让人感觉很危急，我平时对身体健康也比较关注，要多去学习一些相关的知识防止自己误诊！
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我身边也有很多朋友有过类似的经历,真的很担心会因为没有及时找到病因而加重伤势。还是要时刻对自己身体负责!
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有些疾病确实很容易被误诊，所以建议大家遇到问题的时候多方咨询医生获得专业的意见！
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文章提醒我们要保持警惕，不要轻易听信权威人士的诊断，要进行更深入的了解才能做出正确的判断。
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看来身体健康还是要自己关注啊,经常运动,注意饮食,定期体检都是必要的事情!
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我以前也有一段时间脚干裂很厉害，以为是过敏引起的湿疹，结果去了皮肤科发现是缺钙造成的！
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感觉现实很有趣，有时候简单的现象背后却隐藏着复杂的原因，这篇文章让我更加意识到健康的重要性。需要用心体察身体的变化!
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对啊，很多时候我们自己都无法判断真实的病因，所以及时去医院检查很重要！
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作者分享的经历让人深思，提醒我们重视自身健康，不要轻信一些经验性的说法！
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看完这篇文章，我更加确定以后要定期体检了！
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用户评论
太可怕了！我的女朋友最近也手上有点红色凸起，我还以为是过敏呢，看来要小心了。女生皮肤这么娇嫩的，真不容易啊！
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这篇文章真是吓人！我之前看过一些关于性病的文章，但一直觉得离自己很远，现在看来真的要提高警惕性了。还是要多了解一下相关知识，保护好自己。
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这种情况听起来确实让人担心，还好及时找到了原因，治疗及时才能避免更严重的后果。建议大家平时要注意皮肤清洁卫生，不要和陌生人发生亲密接触也不要使用过期的物品
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我感觉还是年轻女生更容易受到这种病的侵害吧？因为她们对自己的身体了解比较少，很容易误以为其他皮肤问题，应该多宣传一下相关知识教育.
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提醒下大家，早查早治疗很重要！很多性病初期症状并不明显，容易被忽视，所以要定期体检，一旦发现异常情况及时就医。
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我身边有朋友得了这种性传播感染症，她当时也以为是湿疹，耽误了治疗时间，结果还是很痛苦。 真的不要轻视，预防胜于治疗！
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这篇文章写的挺深入的，讲了很多关于性病的信息，比如它的症状、传播途径等等，让我受益匪浅，以后遇到这样的情况可以参考一下。
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有时候觉得这些文章标题太耸动，把事情说得过于严重，其实也不一定都是这样，很多皮肤问题都可以找医生明确诊断后治疗呢。
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我最近有点手脚出疹子，还以为是天气变化引起的过敏呢，看来要想想其他可能性了，万一是性病那岂不是太可怕了！
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看了这个案例，让我更加了解到性传播疾病的危害。 我们要提高自我保护意识，加强自身卫生保健，杜绝不必要的风险!
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这篇文章的确让人警醒，很多人的性知识还比较匮乏，导致一些疾病被忽视或误诊。建议学校可以增加相关课程，普及性健康知识。
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我感觉标题有点过于夸张了，手脚出现红斑有很多原因，不一定是性病，为了避免恐慌，大家还是应该理智看待这个问题。
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这可不是一件小事！得及时寻求专业医生的帮助， 找到最有效的治疗方法。 不要因为羞耻或者担心而拖延时间，给自己增加更大的伤害！
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很多时候年轻人缺乏性健康知识，容易陷入这样的误区，所以教育真的很重要。 要给年轻一代提供更真实、全面的信息，让他们学会正确了解和保护自己。
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这篇文章太吓人了！我以后一定要特别注意安全，不要随便和其他人的不合适的接触，要保护好自己的身体健康。
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真是幸亏这位女士及时发现并治疗了疾病，否则后果不堪设想。再次提醒：预防胜于治疗，做好自我防护措施，保持良好的卫生习惯，才能远离性病困扰！
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我觉得作者写得很好， 让人们认识到性传播疾病的可怕之处。 同时， 也提醒了我们及时就医的重要性， 不应等到病情严重才采取措施。
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希望每个人都能关注自己身体健康， 保持良好生活习惯，远离意外伤害!
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