panda 小张是位30多岁的女性，手掌心和足底出现红斑、脱屑、微痒有2周了，在附近诊所和社区医院找医生看了，都认为是湿疹，可给予治疗湿疹的药膏外涂之后竟然没有效果。
于是来到湖南省中医药研究院附属医院皮肤科就诊。
接诊医生接待之后，简单了解了她的个人生活情况，并建议她抽血检查，结果诊断为梅毒。
小张大惑不解：为什么看上去明明像是湿疹，医生却说是梅毒呢？
原来，梅毒就像个魔术师，可以表现为很多不同的临床症状。
尤其是在二期梅毒阶段，可在躯干四肢出现各种不同的皮损，有的看上去就像是湿疹，很容易被许多人忽视，也容易被一般的医生误诊。
什么是梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性传染性疾病，是目前较常见且对人体危害较大的性病之一。
其传染途径主要有性接触传染、血液传播、母婴传播。
临床上皮肤科所见到的大多是通过性接触传染途径或血液传播途径感染引起的后天获得性梅毒，根据病程分为一期梅毒、二期霉素和三期梅毒。
一期梅毒和二期梅毒属于早期梅毒。
一期梅毒的临床表现主要是在外生殖器部位出现无痛性溃疡（即硬下疳）和腹股沟淋巴结肿大。
一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体通过淋巴系统进入血液，并经血液循环波及全身各组织器官引起全身性感染。
如角膜炎、虹膜炎、视神经炎等梅毒性眼病，骨膜炎、关节炎等骨梅毒与关节梅毒，以及神经系统病变和其他内脏病变。
但主要的是皮肤黏膜病变，如梅毒疹、扁平湿疣、秃发以及口腔黏膜或生殖器黏膜损害等。
二期梅毒的皮肤黏膜病变又称为二期梅毒疹，是二期梅毒最常见的临床表现，在80%-95%的感染患者中可发生。
皮损常缺乏特异性，可变现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块与结节等，常以一种类型皮损为主，大多数泛发，一般不痒或轻微瘙痒。
有部分患者可单独发生于掌跖部位，出现环状或弧状红斑、斑疹或斑丘疹，表面可见有多少不等的鳞屑，初看上去与湿疹、银屑病等皮肤病的皮损相似。
梅毒疹的皮损内含有大量的梅毒螺旋体，传染性强。
如果不经治疗或误治，一般持续数周可自行消退，但经过一段时间可发生三期梅毒，有可能引起组织器官更为严重的损害。
小张掌跖部位的皮损瘙痒程度较轻，也没有否定与他人的性接触情况，加上按湿疹治疗没有效果，所以要考虑是否梅毒。
听了医生的科普解释，小张欣然接受驱梅治疗。
经对症治疗，小张的皮损迅速消退。
湖南省中医药研究院附属医院皮肤科主任何大伟表示，梅毒患者及早、规范治疗很重要，同时治疗后的定期随访也很重要。
治疗后要定期随访，进行体格检查、血清学检查等以考察疗效，一般至少要坚持三年的随访复查，方可判定梅毒是否治愈。
湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 皮肤科 何大伟
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
微信扫一扫打赏
支付宝扫一扫打赏
用户评论
太可怕了！我的女朋友最近也手上有点红色凸起，我还以为是过敏呢，看来要小心了。女生皮肤这么娇嫩的，真不容易啊！
有8位网友表示赞同！
这篇文章真是吓人！我之前看过一些关于性病的文章，但一直觉得离自己很远，现在看来真的要提高警惕性了。还是要多了解一下相关知识，保护好自己。
有10位网友表示赞同！
这种情况听起来确实让人担心，还好及时找到了原因，治疗及时才能避免更严重的后果。建议大家平时要注意皮肤清洁卫生，不要和陌生人发生亲密接触也不要使用过期的物品
有20位网友表示赞同！
我感觉还是年轻女生更容易受到这种病的侵害吧？因为她们对自己的身体了解比较少，很容易误以为其他皮肤问题，应该多宣传一下相关知识教育.
有13位网友表示赞同！
提醒下大家，早查早治疗很重要！很多性病初期症状并不明显，容易被忽视，所以要定期体检，一旦发现异常情况及时就医。
有17位网友表示赞同！
我身边有朋友得了这种性传播感染症，她当时也以为是湿疹，耽误了治疗时间，结果还是很痛苦。 真的不要轻视，预防胜于治疗！
有12位网友表示赞同！
这篇文章写的挺深入的，讲了很多关于性病的信息，比如它的症状、传播途径等等，让我受益匪浅，以后遇到这样的情况可以参考一下。
有15位网友表示赞同！
有时候觉得这些文章标题太耸动，把事情说得过于严重，其实也不一定都是这样，很多皮肤问题都可以找医生明确诊断后治疗呢。
有13位网友表示赞同！
我最近有点手脚出疹子，还以为是天气变化引起的过敏呢，看来要想想其他可能性了，万一是性病那岂不是太可怕了！
有16位网友表示赞同！
看了这个案例，让我更加了解到性传播疾病的危害。 我们要提高自我保护意识，加强自身卫生保健，杜绝不必要的风险!
有17位网友表示赞同！
这篇文章的确让人警醒，很多人的性知识还比较匮乏，导致一些疾病被忽视或误诊。建议学校可以增加相关课程，普及性健康知识。
有10位网友表示赞同！
我感觉标题有点过于夸张了，手脚出现红斑有很多原因，不一定是性病，为了避免恐慌，大家还是应该理智看待这个问题。
有11位网友表示赞同！
这可不是一件小事！得及时寻求专业医生的帮助， 找到最有效的治疗方法。 不要因为羞耻或者担心而拖延时间，给自己增加更大的伤害！
有18位网友表示赞同！
很多时候年轻人缺乏性健康知识，容易陷入这样的误区，所以教育真的很重要。 要给年轻一代提供更真实、全面的信息，让他们学会正确了解和保护自己。
有14位网友表示赞同！
这篇文章太吓人了！我以后一定要特别注意安全，不要随便和其他人的不合适的接触，要保护好自己的身体健康。
有17位网友表示赞同！
真是幸亏这位女士及时发现并治疗了疾病，否则后果不堪设想。再次提醒：预防胜于治疗，做好自我防护措施，保持良好的卫生习惯，才能远离性病困扰！
有9位网友表示赞同！
我觉得作者写得很好， 让人们认识到性传播疾病的可怕之处。 同时， 也提醒了我们及时就医的重要性， 不应等到病情严重才采取措施。
有5位网友表示赞同！
希望每个人都能关注自己身体健康， 保持良好生活习惯，远离意外伤害!
有13位网友表示赞同！