panda 老年人阳气渐衰，特别是秋凉天气转冷或在寒冷的冬季时，有些老人会新添一个问题，凌晨突然腹痛想拉肚子，“十万火急”地上厕所，“一泻千里”后，肚子舒服了许多。
到医院检查，往往又查不出什么，使用一般止泻药也如石沉大海，没太大效果。由于这种慢性腹泻的时间性很强，所以民间俗称为“五更泻”或“鸡鸣泻”。这类人除了黎明前容易迫不及待地去厕所外，平常还会有腹部畏寒、四肢不温、腰膝酸软、神疲乏力等诸多脾肾阳虚的表现。中医认为这种慢性腹泻与肾阳虚有很大关系，所以又称其为“肾泻”。
很多患者第一次听说“肾泻”的病名时，目瞪口呆：“什么？腹泻竟然会是肾虚？”确切来说，五更泄泻与脾肾阳虚有关，其中脾虚比较好理解，那肾虚是怎么回事呢？
“肾泻”是为何？
中医认为，肾阳和寒邪之气会随着一天之中阴阳二气的消长而变化。白天为阳，夜晚为阴。傍晚至夜半，阴气渐渐增强，这个时候，阴气独盛，人体犹如冬天，阳气处于蛰伏潜藏的状态，没有升发之气来与邪气抗争，这个时候肠胃阴气占上风，所以大肠表现平静。而从夜半至黎明，阳气渐渐滋长，此时肾中元阳，从夜半开始萌生推动，到五更的时候更是可以调动各种阳气一起上升。
一个人如果肾阳虚衰，夜半阳气十分微弱，无法推动阳气上升，而这时阴寒之邪凝聚更重。到五更的时候，机体虚衰的肾阳终于积累到可以上升的程度，却遇到寒凝之邪的遮蔽，于是互相搏击，导致小腹作痛。最终因机体阳衰，不能战胜寒凝，寒邪占了上风，肾阳上升之势反转为下降，成为腹泻。
随着白天的到来，人体阳气犹如援军不断递增，阴寒之邪被驱散，所以白天不会发生腹泻。从季节上来看，秋冬渐渐阳消阴长，日短夜长，人体受这种大环境的影响，五更泻出现的频率也就高了。
老年人是肾泻的常见人群，由于这类腹泻往往积年累月，病人甚为烦恼，而且对人的身体消耗很大，会给老人健康带来危害，因此，应重视老年人肾泻的调治。
食疗方治“五更泻”
中医治疗“五更泻”，多以温肾健脾、固涩止泻为主。方用四神丸加减，四神丸由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣组成，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。在运用饮食疗法调治时，同样是既要补脾，又要补肾，如此才能有助五更泻患者的康复。
中医认为，久泻主要与脾虚、湿盛有关。老年人久泻也常与肾阳不振有关。王惟恒医师认为：治疗久泻重在健脾、益肾、祛湿。下面介绍几则食疗治五更泻的方子。
山药羊肉粥
食材：鲜山药100克，羊肉100克，粳米100克。
做法：将山药切为小碎块；将羊肉洗净，切碎，下入油锅煸炒，加入精盐、葱花、姜末继续煸炒至熟透；将山药与大米同煮为粥，再加入炒熟的羊肉煮沸，投入味精、胡椒粉调味即成。每日1剂，分作早、晚餐温热食用。
功效：适用于中老年人脾肾不足，有消化不良，五更泻泄，形体消瘦者；也可用于脾虚引起的急慢性肠炎。中老年人常食此粥还能延年益寿。
山药桂花粥
食材：新鲜山药200克，桂花15克，粳米 50克，大枣5枚，红糖10克。将由山药去皮洗净，切成约0.5厘米厚的片备用。粳米放锅中煮沸，放入山药片、桂花、红枣，小火煮半小时既成，出锅后加红糖。睡前空腹温食，每日1剂。5日为1疗程。
功效：可温补脾肾阳气而止五更泻。
山药荔枝粥
食材：干荔枝肉25克，山药25克，莲子10克，粳米50克。将前山药、莲子捣碎，加水适量，煎煮至软烂时，加入洗净的粳米、荔枝肉，煮成粥。每晚食用。每日服1次，连服3～5日。
功效：对治疗老年人晨起腹泻有一定疗效。
薯蓣粥与薯蓣鸡子黄粥
食材：干山药片1000克，轧细过箩，贮瓶备用。
制法：每次取山药细粉40～60克，和水调入锅内，煮制成粥，待温服食。亦可据病情在山药粉内加入其它中药粉或食品，同煮成粥服之，或少调以白糖亦可。每日2～3次，温热服食。一般以7～10天为1疗程。病愈后继服1个疗程，每日1次，以资巩固。
功效：适用于阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利，一切羸弱虚损之证。
苹果山药汤
食材：苹果500克，山药30克，麦芽30克，芡实10克。苹果洗净，切块备用。山药、麦芽、芡实洗净与苹果一同入锅，加适量水，大火煮沸，小火熬煮1.5小时。早晚温服。
功效：具有益脾胃、助消化、止腹泻的功效。
山药苡米散
食材：生山药500克，薏苡仁1000克。二药分别研成细末，搅拌均匀后贮瓶备用。用法：每次取50克，加水煮成糊状粥，可加白糖适量，每日2次，早、晚各服1次，连服半月。
功效：对顽固性泄泻有较好效果。
“五更泻”患者康复养生3要点注意保暖
五更泻多发生在秋凉与冬季寒冷到来的交替之际，秋冬寒冷季节病情常加重。因此，要预防五更泻就要当心着凉，注意腹部及下肢的保暖；晚上睡觉时，一定要用被子盖好腹部。秋凉冬寒时更要注意腹部保暖。
饮食有节重宜忌
一日三餐都要定时定量，不要吃得太饱，也不要吃太少，以七八分饱为宜，避免因无规律饮食而致肠道功能紊乱。日常饮食要以清淡、易消化、少油腻为主。
除不要吃生冷、不洁的食物外，还应禁食酒、咖啡、汽水、辛辣、油腻性及纤维素含量高的食品，避免诱发或加重腹泻。
在日常膳食中可适当吃一些温补肾阳的食物，如牛羊肉、狗肉等进行调理，对五更泻的防治大有裨益。
调畅情志强体魄
一是注重调节情志，保持良好的心理状态，生活中要做到乐观、开朗、遇事豁达。二是注意加强体育锻炼，如经常去散步、慢跑，打太极拳等，以强腰壮肾、增强体质。
注：文章来自固生堂中医，
配图来自123rf.com.cn正版图片库。
王惟恒 主治医师
广州东山分院/广州赤岗分院/广州淘金分院中医内科
简介：国医大师朱良春、李济仁弟子，资深中医内科专家。1974年初即随师从医，业医40余载，潜心于中医临床和医学理论研究，师事多位中医大家，学验俱丰，有着丰富的临床经验。系中华医学会安庆中医学会常务理事、安庆医学教育专业委员会委员，安徽省科普作家协会医学专业委员会委员，《中华现代中西医杂志》专家编辑委员会编委，中医药研究系列丛书编委会主任，皖南医学院李济仁国医大师工作室研究员，安徽省济仁国医大师研究院特约研究员。主编出版有国医大师《朱良春精方验案实录》《李济仁临证医案存真》《张舜华临证医案传真》等。
擅长：临证诊治内科、妇科常见病等得心应手，圆机活法，卓有疗效;对脾胃病、肝胆病、肾病、不孕不育症、痹证(风湿病)的论治尤有特色，疗效显著;对肿瘤防治的临床研究亦颇有造诣，著有《肿瘤千家妙方》《中医抗癌300问》《肿瘤倾向与恶性肿瘤防治》等医籍。
用户评论
我也经常因为工作压力熬夜，最近就肚子老不舒服，总是拉肚子，感觉真是太折磨人了！看到这个文章想试试喝山药粥看看能不能改善症状，希望能尽快恢复健康!
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五更泄泻确实很苦恼，严重影响生活质量。以前我也遇到过这种情况，医生告诉我可能是由于饮食不合理或肠胃疾病引起的。这篇文章的建议很有帮助，下次试试山药粥看看效果吧！
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每次大便特别难解，感觉自己就是一坨拉不出泥土似的！看了这篇觉得可以用山药粥试一下，平时我也很喜欢吃山药口感挺好的，而且对身体也比较好。
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五更泄泻的人其实很多哦！以前也有过类似的情况，真的非常难受，现在主要注重饮食调理，尽量少喝冰冷的饮料，选择清淡的食物。看了这篇文章又想起了山药粥，感觉还挺不错的做法，有机会要试试看!
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我觉得五更泄泻跟身体缺了什么营养有关吧！之前看过养生方面的书籍说要多吃些容易消化的食物，像山药这种，看来很有帮助。这次真的要认真考虑一下喝点山药粥了，希望效果好一点!
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这篇文章写的挺有针对性的，我觉得五更泄泻确实应该注重饮食调理。之前我一直都只觉得看病就好了，没有想到用食物来补充营养也能起到神奇的效果!
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山药粥的味道很不错哦，我家也常常喝！其实除了治疗五更泄泻，山药粥还有很多其他的功效呢，比如增强免疫力、润肺等等。 感觉这篇博客分享的内容很有价值!
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我最近也有这个困扰，一直吃抗生素也不好使，看了这篇文章觉得可能是体内缺了某种养分，需要从食疗着手调整。山药粥好像是个不错的选择，准备趁着周末试试看！
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五更泄泻真让人痛苦! 我之前尝试过 lots 的方法都没效果，还为此浪费了不少钱医生费...这篇文章让我感觉像拨开了迷雾的感觉，希望能真的通过食疗得到改善...
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文章说的很有道理。其实很多时候身体不舒服都是饮食和生活习惯引起的。不过我还是比较喜欢直接吃药的治疗方式，喝山药粥感觉有点时间成本高吧！
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五更泄泻的话确实要早发现早治疗啊，拖的时间越长后果就越严重…我以前也是这样子一直拉肚子想死一样，现在已经慢慢好多了，要注意营养均衡和休息哦!
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我很重视健康养生，经常阅读相关内容了解更多保健知识。这篇博文分享了很实用的方法，我觉得山药粥的确是很有用的调理食物，我会试试看！
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五更泄泻可能是肠胃虚弱导致的，平时要注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物。这个文章提醒了我很多，以后要好好调整一下生活习惯!
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我一直觉得山药是软糯美味的食物，没想到它还有很多保健功能！五更泄泻的患者试试喝点山药粥应该会有帮助哦！ 这种食疗确实值得推荐一试
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这篇文章说的太正确了！好多人都不重视饮食和生活习惯上的调整，导致各种身体不适。建议大家多关注养生知识，健康的生活很重要
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我记得小时候妈妈经常给我喝山药粥。那时觉得它有点粘稠，但没想到还能治五更泄泻这种病？看来很多 traditional 的方法都很有道理！
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用户评论
听说吃山药粥对皮肤好，是不是可以尝试一下呢？
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如果脸上有痘印或者斑点，喝点山药粥看看有没有帮助。
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妈妈总是说多吃山药对身体好，不知道对脸上这些小问题有没有效果。
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我最近发现一个方法，就是每天早上煮一碗山药粥，感觉脸色好像有改善。
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有人说山药粥是天然的美容品，你觉得怎么样?
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想要变美又不想花太多钱，可以考虑试试山药粥哦。
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长期便秘困扰了我很久，朋友推荐我用山药粥调理，看样子有点效果。
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觉得自己的消化不好，正在寻找改善的方法，山药粥会不会有帮助呢？
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我的肠道一直不太好，医生建议我经常吃山药粥，希望真的能解决问题。
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现在很多人都在找自然健康的美容法子，山药粥算是一个不错的选项吧。
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我觉得食疗很重要，尤其是对于身体内部的健康，也可能会影响外表。
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山药粥虽然听起来像是个简单的家常菜，但据说它有很多好处。
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我要不要试试山药粥，说不定对痘痘还有效呢。
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看到有人因为山药粥改善了肠胃，我也想试一试。
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我一直在找合适的美容食谱，山药粥看起来很值得试试。
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我想通过饮食来调整体质，山药粥也许是我需要的答案。
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我知道山药粥很好，但是具体要怎么搭配食材才最好呢？
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长时间腹泻让我心情很差，听说山药粥可以帮助调节肠胃。
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我在考虑要不要尝试山药粥，因为它听上去真的很吸引人。
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我认识的人里有的人在吃山药粥，说是有助于身体健康，也可能对皮肤有好处。
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