小男孩要蹲着尿尿？经常尿到马桶外？一起认识尿道下裂

在我们的日常生活中，有些父母可能会注意到一个普遍的问题：他们的小男孩在上厕所时经常会尿到马桶外。这个问题并不少见，但却可能是尿道下裂的一个征兆。尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中最常见的先天性畸形，并且近20余年，尿道下裂的发病率显著上升，大约每1000个新生男宝宝中就有3～8个患有尿道下裂。

何为尿道下裂？

尿道下裂是一种先天性畸形，影响着尿道的正常发育，导致尿道开口位置不正常。正常情况下，男性的尿道应当在阴茎的顶端或者尿道孔的正中央，以便尿液能够直接流入马桶。然而，对于患有尿道下裂的孩子来说，尿道开口位置可能会位于阴茎的其他部位，如阴茎的下侧，甚至在阴茎和睾丸之间。

尿道下裂的发生通常是由于胎儿发育过程中尿道管未能完全闭合所致。这可能与遗传因素、母体在怀孕期间接触有害物质或药物，以及其他环境因素有关。然而，确切的原因并不总是清楚。

尿道下裂可以分为不同的类型，根据尿道口的位置和程度来分类。有些可能只是一个小缺陷，而另一些可能更为严重，导致尿液无法通过正常的路线排出，从而引起尿液漏出、喷射不准等问题。

虽然尿道下裂是一种先天性异常，但它并不是一种罕见的疾病。据统计，每1000名男性婴儿中就有1到3名患有尿道下裂。尽管如此，许多家长对于这一疾病的了解仍然不足，因此往往会延误治疗。

症状和识别

尿液喷射不准

尿道下裂患者的尿液通常喷射不准，可能表现为喷射的方向不稳定或者射程不准确。这是因为尿道下裂导致尿流的路径异常，无法正确地将尿液引导到马桶或尿盆中。

尿液漏出

另一个常见的症状是尿液漏出，即使在小便结束后，尿液仍然会从尿道中漏出，导致内裤或裤子湿润。这种情况可能会给患儿带来不适和尴尬，并且增加了感染的风险。

尿道口异常

尿道下裂的患者可能会观察到尿道口异常，如尿道开口异常位置或形态异常。有时，尿道口可能会位于阴茎的下方，而不是正常位置。

尿频和尿急

一些患者可能经历尿频和尿急，即感觉需要频繁地小便，并且有时候会感到尿液突然涌出的紧迫感。这是因为尿液无法被完全排空，导致膀胱经常处于充盈状态。

小便困难

尿道下裂可能导致小便困难，尤其是在排尿开始时。这可能是由于尿液通过异常的尿道路径，或者由于尿道口的狭窄或其他异常造成的。

诊断与治疗

临床检查

医生通常会通过临床检查来诊断尿道下裂，包括观察尿道口的位置和形态，以及观察尿液喷射的情况。这些检查可以在医院的儿科或泌尿外科进行。

影像学检查

影像学检查如超声波检查、尿道造影等可以帮助医生更清楚地观察尿道下裂的情况，确定尿道的结构异常和严重程度。

手术治疗

大多数尿道下裂需要手术治疗，手术的目的是修复尿道的异常结构，使尿液能够正常排出。手术的具体方法会根据患者的年龄、症状的严重程度和尿道的异常情况而定。

术后护理

术后护理非常重要，包括避免感染、保持伤口清洁干燥、遵医嘱进行药物治疗等。医生会根据患者的情况制定个性化的术后护理方案。

随访和康复

手术后，患者需要定期进行随访，以确保尿道的愈合情况良好，并及时处理任何并发症。康复过程可能需要一段时间，家长需要耐心等待并配合医生的治疗建议。

尿道下裂是一种常见的先天性畸形，但通过早期诊断和适当的治疗，大多数患者可以得到有效的管理和治疗。家长们应该密切关注孩子的尿液排泄情况，及时就医，以便及早发现并处理尿道下裂。