目前,我国超重和肥胖人数居世界首位。肥胖的原因和机制尚不清楚,减肥后很容易反弹。因此,肥胖需要采用多种手段和综合治疗,包括饮食、运动、生活方式、心理干预、药物和减肥手术等。肥胖是指全身脂肪含量过高和/或局部含量增加和分布异常。它是一种由遗传和环境因素共同引起的慢性代谢性疾病。
那么,肥胖在医学上是如何定义的呢?
肥胖是通过身体质量指数(BMI)进行医学诊断的。 BMI是最常用的指标,也是公认的衡量肥胖的标准。 BMI=体重(公斤)/增量(平方米)。如果BMI28/kg/m2,则被视为肥胖。24/kg/m2属于超重范畴。例如,一名身高1.60厘米、体重70公斤的女性,计算出的BMI为27.34。这个人虽然体重超重,但并不肥胖。对于超重患者,并不肥胖,如果没有其他合并症,不建议药物治疗。
哪些人需要服用减肥药?
我国指南建议,需要服用减肥药的人应满足两个条件:
1 在中国人群中,BMI28/kg/m2的人经过3个月的生活方式干预后体重无法减轻5%。
2. BMI24/kg/m2,合并高血糖、高血压、血脂异常、负重关节疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关并发症之一。
哪些减肥药受到业界认可?
美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗肥胖的药物主要包括纳曲酮/安非他酮、替卡色林、芬特明/托吡酯、奥利司他、利拉鲁肽等。目前,我国唯一获得国家药监局批准的肥胖治疗药物是奥利司他。
奥利司他是我国唯一批准用于减肥的药物。与低脂饮食相结合,可以显着减轻体重并减少体内脂肪组织。它是胃肠道脂肪酶抑制剂,抑制食物中脂肪的吸收。它用于治疗18岁以上的超重和肥胖成年人。主要不良反应为胃肠道不适,包括胃肠胀气、油便、胃肠胀气增多、大便急迫、大便次数增多、大便失禁等。
奥利司他的用法用量为随餐或饭后1小时服用。如果食物不含脂肪,请勿空腹服用。
基层肥胖症合理用药指南(2021 年5 月)
中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021年11月)#healthTrueDetector#\\u0002#HealthSciencePopularizationRanking#\\u0002