洗澡摸到肿块当地医院说不要紧？

两年前，童童20岁，是外省一所大学的大学生。她洗澡时不小心摸到左胸有一个核桃大小的小肿块。为此，她前往当地医院进行了B超检查。当时诊断认为是纤维腺瘤，但童童并没有认真对待。

但过了一段时间，她觉得肿块似乎比以前更大了，于是她打电话给妈妈，告诉了她这件事。童童妈妈立即带着童童去找浙江大学医学院附属第一医院乳腺外科副主任魏主任。在海燕副主任医师的专家门诊，魏海燕副主任觉得肿块的形状不像典型的纤维腺瘤，建议童童先预约到浙大一院进行乳腺超声复查。再次B超检查显示，左侧乳房有多处肿瘤。病灶包括乳房四个象限中三个的4C类结节，左腋窝淋巴结形态不佳。

魏主任立即建议不要急于手术，而是尽快对左乳肿块和左腋窝淋巴结进行空心针活检。童童接受建议进行活检后，病理报告显示“（左乳腺）浸润性癌，（左腋窝淋巴结）有癌转移”。穿刺结果再次证实了魏海燕主任的怀疑，淋巴结确实被乳腺癌侵犯。

好消息是，童童的乳腺癌已经不是晚期了。但坏消息是，左乳房无法保住，手术后还需要进行放射治疗。

她打败了乳腺癌但永远失去了左乳

还没来得及哭诉命运的不公，童童就开始了乳腺癌的治疗。魏海燕副主任认为，童童还处于巅峰期，还有很长的路要走。在帮她制定治疗方案时，在保护生育功能的基础上，她进行了术前化疗，将肿瘤降期。化疗成功完成后，进行乳腺核磁共振检查以评估疾病。发病早期多发病变，腋窝淋巴结明显。已经消失了！手术治疗过程中，考虑到刚刚结束的化疗和手术后需要进行的放疗可能会对再造乳房产生不良影响，魏海燕副主任特地帮她进行了安全的“单皮下切口”，保留了乳房的正常组织。乳头和乳晕。手术后，并在左乳房皮下植入了临时水囊扩张器，维持了左乳房的基本形状，为童童未来的“蝴蝶转型”铺平了道路。

失去左乳房的童童开始接受放射治疗。幸运的是，她战胜了乳腺癌，度过了最危险的2年。 “童童的乳腺癌一般2年内不会复发，以后复发的几率会明显降低。”魏海燕副主任认为，童童的乳腺癌2年内不会复发。战胜了病魔，是时候让她恢复青春美丽了。

背阔肌华丽“转身”变漂亮乳房花季少女笑了

“我们身上的背阔肌是非常好的软组织，它的手感接近真实乳房的感觉，所以我们打算‘归还’一个更真实的乳房给童童。”魏海燕副主任所说的背阔肌乳房再造是指利用背阔肌带蒂皮瓣移植到乳房进行再造。

这种利用患者自身组织进行重建的方法专业称为“自体组织重建”，具有最佳的长期效果。背阔肌的使用率最高，因为它对人体影响不大，而且距离乳房较近。

然而，单纯背阔肌重建仅适合乳房较小的女性。对于乳房较大、无法承受腹部组织再造手术风险的女性，可以考虑背阔肌联合人工乳房（假体）再造。我们可以把它理解为将柔软的背阔肌从胸后壁转移到胸前壁，作为乳房的“填充物”，替代了之前塞进去的保持皮肤张力的水囊的部分作用（乳房的基本形状），并重新展现女性乳房正常的柔软感和自然曲线。

“如果我们的背部缺少了背阔肌，就不用担心对人体造成影响。”魏海燕副主任表示，将背阔肌移至胸前壁不会对人体产生任何功能或物理影响，但过去传统技术大多采用开放式方法去除背阔肌，会留下15-25厘米的侵入性疤痕。

（传统技术）

“20岁的女孩还有很长的路要走，我们一定要给她一个无悔的青春。”为此，魏海燕副主任选择采用内窥镜手术游离背阔肌，然后将其从背部转移至胸部，为乳房再造提供健康的软组织层。这个切口隐藏腋窝，不超过5厘米。与传统手术相比，美观多了。

由于童童的乳房比较丰满，为了保持和右乳一样的大小，她不得不用假体来填充。不过，由于背阔肌的加持，她不需要更昂贵的天然假肢，只需要一个普通的更自然的假肢。廉价的圆形假肢就可以了。 “我们将游离的背阔肌覆盖在一个小的普通圆形假体上。这样可以确保左右乳房大小对称，并具有真实乳房的感觉。”经过术前评估，魏海燕副主任采用单孔腔镜手术结合假体进行乳房再造。该手术既保留了原有皮瓣的营养血管供应，又解决了切口处皮肤张力过大的问题。最重要的是，华丽的“转身”背阔肌对假肢的冲击力很强。具有固定作用（如果与乳腺癌同时手术，还可以更有效地替代昂贵的生物膜的作用），可以显着减少受影响乳房形状的较大变化、植入物移位或疤痕童童手术后出现挛缩。风险。这种手术方法不仅不会增加出血风险，也不会因单孔内镜手术而延长手术时间。我院的乳腺手术作为国内较大的中心，目前仅需3-4小时，并且已经缩短。作为一项成熟的手术技术，所需时间远短于一些文献报道的6-7小时。

（手术后两周，乳房上的疤痕是两年前手术留下的疤痕，然后又做了整形手术，所以是“新鲜”疤痕）

手术后，童童对着镜子露出满意的笑容。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年最新流行病学数据，乳腺癌病例数首次超过肺癌，成为全球最常见的癌症。 “许多女性为了挽救生命而失去了乳房，我们正在努力挽救她们的生命并保留她们的美丽。”魏海燕副主任表示，腹腔镜背阔肌乳房再造术给很多乳腺癌手术后的女性带来了福音，让她们重新找回了作为女性的自信。