两者都有类风湿因子升高，他/她患有类风湿性关节炎，你是健康的风湿因子是一种

类风湿因子升高（阳性），

您有类风湿性关节炎吗？

这个问题经常被问到，

一些筛查发现了类风湿性关节炎。

部分原因是由于没有什么特殊情况，这个问题只是提出并被通过了。

但有些人因此患上了“类风湿性关节炎恐惧症”。

类风湿因子阳性就意味着患有类风湿关节炎吗？

今天我就给你们巴拉巴拉。

类风湿因子是一种自身抗体，在免疫系统中起着重要作用。它是类风湿关节炎的常见体征，也是诊断类风湿关节炎的重要条件。

类风湿因子不是诊断类风湿关节炎的必要条件，也不能与类风湿关节炎等同。

“类风湿关节炎”六个字，重在“关节炎”，类风湿关节炎的诊断需要有典型的关节炎症状，如关节肿胀、疼痛、晨僵等，甚至需要影像学检查确诊滑膜炎。

约80%的类风湿关节炎患者类风湿因子为阳性，也就是说有一部分类风湿关节炎患者类风湿因子为阴性，他们可能有典型的类风湿关节炎好转，甚至出现关节破坏、畸形，但类风湿因子仍保持阴性。

类风湿关节炎的另一重要指标是抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体），该抗体可在类风湿关节炎早期出现，是诊断类风湿关节炎的重要指标。抗CCP抗体可独立于类风湿因子出现，也可与类风湿因子同时出现。

类风湿因子及抗CCP抗体可能在类风湿关节炎早期出现，此时尚无典型关节炎改变，无法确诊为类风湿关节炎，但建议密切监测和随访，尤其是有类风湿关节炎家族史者，以便及时干预，有效控制病情进展。

类风湿因子阳性可见于其他风湿病。

类风湿因子阳性也可见于其他风湿免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等。干燥综合征的类风湿因子滴度甚至远高于类风湿关节炎。这些疾病可以与类风湿关节炎合并，但只有当出现类风湿关节炎的特征性改变时才考虑重叠性类风湿关节炎。

类风湿因子阳性可能与慢性感染有关。

类风湿因子在乙肝病毒感染、梅毒感染、结核病感染、EB病毒感染等情况下也可能呈阳性，甚至可能是很高滴度的阳性，此时检测类风湿关节因子已经没有意义，不需要治疗。

健康人体内也存在类风湿因子。

受遗传、环境、免疫系统等多种因素影响，机体免疫系统呈现非特异性反应，表现为类风湿因子阳性，但往往滴度较低。

类风湿因子也见于其他疾病，如血液系统疾病、肺纤维化、结节病等。

类风湿因子升高怎么办？

1. 密切监测病情，并随访风湿科。风湿科医生会详细询问病史，必要时还会加筛抗CCP抗体和抗核抗体，以找出类风湿因子升高的可能原因。如果没有特殊原因，随访风湿科即可。

2.如类风湿因子升高，且患者处于发热状态，或有上呼吸道感染，应在发热消退、上呼吸道感染好转后复查。

3、健康饮食，健康生活，戒烟，保持良好心态。

医脉通是专业的在线医生平台，以“把脉世界医学脉搏，助力中国临床决策”为使命，旗下拥有“临床指南”、“药品参考”、“医学文献王”、“医学知识源”、“e研”、“e脉播”等系列产品，充分满足医务工作者在临床决策、获取新知识、提高科研效率等方面的需求。