binge 支气管哮喘的长期规范化治疗，
需要医生和患者之间的密切合作。
除少部分需要住院治疗的患者外，与医院门诊治疗环境相比，药店在完整全面的药学服务方面具有更好的与顾客沟通、关怀、引导的条件，以及抗哮喘药品（西药、中成药、处方）选择更加多样化、个性化的优势。
在加强综合药学服务和分类管理的基础上，长期跟踪哮喘病情、调整用药计划也是关爱患者、加强购药者与药店顾客关系的例子和服务手段。
从药房的适应症谱来看，药房的条件完全可以与三级甲等医院的用药条件媲美，因此，最终比拼的不是“专业水平”，而是对服务对象的“细心照顾”。
治疗目标
经过长期规范治疗，哮喘症状可以得到控制，复发可以减少，甚至消除；
长期使用少药或不用药物，患者就能自由活动，像正常人一样生活和工作。
治疗原则
①控制哮喘急性发作症状，减少发作次数，减少药物使用，保持体力活动，防止不可逆的气流阻塞，降低死亡率；
②哮喘治疗应根据病人的严重程度，根据病情控制的变化，按照加量或减量（升级或降级）的阶梯式治疗原则选择治疗药物；
③治疗过程中应注意控制基础疾病(特别是呼吸系统感染)和综合治疗措施。
药房治疗指征
对于药店的疾病谱而言，经过医院诊治，使用针对轻、中度急性发作的药物，控制或基本控制非急性发作期，是相对安全有效的购药指征；
对于重度或未控制的哮喘，或有基础疾病（特别是继发感染）者，建议去医院诊治。
1.支气管哮喘常用药物（如下表）
治疗原则
适应症
药物分类
首选药物
替代药物
缓解哮喘发作（支气管扩张剂）
急性哮喘发作
β2肾上腺素受体激动剂（β2激动剂，气雾剂包装为蓝色）
为控制哮喘急性发作的首选药物，首选给药方式为吸入（定量气雾吸入、干粉吸入）
肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素等因有心血管副作用，已逐渐较少使用。
①短效β2受体激动剂（作用时间4～6小时）沙丁胺醇
特布他林、非诺特罗
②长效β2受体激动剂（作用时间10～12小时，应与吸入激素联合使用）福莫特罗
沙美特罗、丙卡特罗
预防和治疗复发性哮喘和夜间哮喘
③救灾及防控准备（持续时间较长）
夜间哮喘和痰多
抗胆碱药物（与β2激动剂有协同作用，气雾剂包装为绿色）
①吸入异丙托溴铵（维持4～6小时）
②选择性M受体拮抗剂teutrone（作用持续24小时）
与糖皮质激素联合使用有协同作用
茶碱
①氨茶碱和控(缓)释茶碱（后者平喘作用可持续12～24小时，可用于控制夜间哮喘，可口服用于轻、中度哮喘）。
发热。孕妇、儿童、老年人、肝、心、肾功能不全者及甲状腺机能亢进者慎用。与西咪替丁、喹诺酮类、大环内酯类药物合用时应减少用量。
控制或预防哮喘发作（抗炎药物，用于治疗哮喘气道炎症）
可与长效 β2 激动剂、控释茶碱或白三烯受体拮抗剂联合使用
糖皮质激素（气雾剂包装为棕色石头）
① 吸入治疗剂倍氯米松
布地奈德和氟替卡松（二者的效果都比较持久，需要定期吸入一周以上才能起效）
对于那些对吸入器没有反应或需要短期加强剂的人
②口服泼尼松（症状缓解后逐渐减量至≤10mg/日，上午8点服用）
泼尼松龙
作为轻度哮喘的控制
白三烯调节剂
孟鲁司特
扎鲁斯特
其他药物
酮替芬
H：受体拮抗剂阿司咪唑、氯雷他定
2.支气管哮喘的综合（相关）治疗（如下表）
治疗原则
适应症
药物分类
首选药物
替代药物
一般治疗
哮喘患者
①戒烟戒酒；②避免可能的诱发因素，避免发作
支持治疗
哮喘发作期间，①避免压力，多喝水；②补充维生素
维生素
维生素B复合物、维生素C
多种维生素制剂
对症治疗
①咳嗽、咳痰
祛痰药
溴己新
氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦
② 缺氧
氧气治疗
氧化物
其他氧气治疗（氧气袋、氧气瓶）
合并症的治疗
①呼吸系统细菌感染
抗生素治疗（积极、及时、充分）
口服青霉素
头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类
②基础疾病
积极治疗和控制基础疾病
③并发症
早期诊断和积极治疗
④ 严重哮喘
住院
3.哮喘急性发作的治疗（如下表）
等级
综合治疗
温和的
①每天定时吸入一定量的糖皮质激素(每天吸入次数不宜超过3～4次);
②症状出现时（间歇）吸入短效β2受体激动剂；
③效果不佳时加用口服β2受体激动剂控释片或少量茶碱控释片，或加用异丙托溴铵气雾剂。
缓和
①糖皮质激素剂量加倍每日规律吸入（用于较温和的治疗）；
②常规吸入β2受体激动剂或联合吸入或口服长效β2受体激动剂与抗胆碱能药物：
③加用口服白三烯拮抗剂。
严重
①每日规律吸入（剂量由医师决定）或与抗胆碱能糖皮质激素合用；
②静脉应用糖皮质激素(可口服白三烯拮抗剂)，病情控制缓解后改用口服；
③给予氧疗，注意水、电解质平衡，纠正酸碱失衡。
急性发作期治疗的目的是尽快解除梗阻、防止病情进一步恶化或复发、预防并发症；一般根据病情严重程度进行综合治疗（包括氧疗、补液）（如下表所示）。
4. 非急性期哮喘的分步治疗
一级治疗
二级治疗
三级治疗
四级治疗
5级治疗
常规治疗的起点
重症哮喘治疗起点
按需使用速效β2受体激动剂*
控制哮喘的药物选择
选择 1 种药物
选择 1 种药物
添加多种药物
添加 1 或 2 种类型
低剂量吸入皮质类固醇
低剂量吸入皮质类固醇+长效β2受体激动剂
中剂量或高剂量吸入皮质类固醇加长效受体激动剂
口服糖皮质激素的最低剂量
白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂
中剂量或高剂量吸入皮质类固醇
白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂
抗IgE治疗
低剂量吸入皮质类固醇加白三烯受体拮抗剂或合成抑制剂
缓解茶碱
低剂量吸入皮质类固醇+茶碱
其他姑息药物
①吸入抗胆碱药物；②短效或长效口服β2受体激动剂；③短效茶碱
①个体化用药；
②最小、最简单的药物组合；
③尽量减少副作用，达到最佳症状控制。
①根据临床评估哮喘控制水平调整治疗级别，逐步升级直至哮喘得到控制；
②哮喘控制：维持治疗3个月后，可降级治疗计划；
③一般每2周至1个月进行1次评估，通过定期随访（“哮喘日记”）和分阶段减量（或联合中成药治疗）寻求最低控制剂量。
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用户评论
终于找到一份对咳嗽和气喘有效的治疗指南了！之前总是感觉自己乱花钱，买那些所谓的“治咳神器”，结果都没用。这篇文章详细介绍了常用的药物，以及不同的情况应该怎么组合使用，希望能帮助到更多和我一样困扰的患者朋友们。
有11位网友表示赞同！
作为哮喘患者，每天都要担心什么时候会发作，真的很痛苦！幸好有了这篇分析表，让我对常用药物和联合用药方案有了更深入的了解，能更好地应对疾病带来的挑战。感觉自己掌握了一些治疗的主动权了。
有8位网友表示赞同！
想问一下这分析表里的药物是否适合儿童患者？我的孩子最近总是咳嗽、喘气，去看医生診断是哮喘，希望可以找到一些安全有效的药物帮他治好！
有14位网友表示赞同！
我妈妈也有支气管哮喘，经常咳不停，甚至影响睡眠。很感谢分享这篇分析表，我可以根据她情况选择合适的药物，并与医生进行沟通，让她得到更好的治疗方案。
有6位网友表示赞同！
这篇文章的分析非常详细和专业，看得让人头脑发热。但对于我们普通患者来说，有些医疗术语还是比较难懂，建议能加入一些通俗易懂的解释，让更多人能够更好地理解和应用这份知识。
有10位网友表示赞同！
我觉得对联合用药方案的介绍非常实用！因为我自己长期服用哮喘药物，有时会遇到抗药性问题，这篇分析让我了解到不同的药物组合可以有效克服这个问题，真是太感謝了！
有16位网友表示赞同！
我想知道这些药物在临床上常用的剂量和时间间隔是多少？以及有哪些常见的副作用需要我们注意？
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这篇文章对哮喘患者来说简直是福音！终于有一个地方可以让我全面了解常用药物和联合用药方案，不再迷茫。强烈推荐给所有哮喘患者的家人朋友们。
有12位网友表示赞同！
这份分析表只列举了很部分常用的药物，有没有其他类型的支气管哮喘治疗药物呢？比如一些自然疗法或中药等？
有16位网友表示赞同！
我想问下，长期服用这些药物会不会对身体造成伤害？还有没有其他的治疗方法可以有效控制哮喘病情?
有9位网友表示赞同！
这篇文章的分析表真的很方便，可以让我更好地管理我的哮喘症状。不过我还是需要定期和医生沟通，调整用药方案，确保效果最佳。
有10位网友表示赞同！
虽然这篇分析表比较详细，但我觉得对于一些新手患者来说还是需要专业医生的指导才能正确使用药物，避免出现误操作或副作用。
有16位网友表示赞同！
我个人认为，哮喘治疗不仅仅依赖于药物，还需要重视生活方式的调整，比如戒烟、运动等，能有效有效控制病情。
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这篇分析表只针对支气管哮喘吗？对于其他类型的喘息疾病，是否有类似的药物和治疗方案呢？
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我对这些药物的安全性一直比较担忧，有没有什么研究可以证实长期服用不会对身体造成严重损害呢?
有15位网友表示赞同！
这份分析表太棒了！我已经把它打印出来留着了，方便以后参考。
有9位网友表示赞同！
我觉得每个人体质不同，针对不同的病情和症状应该选择相应的药物组合，这张图表能作为参考，但还是要根据自身情况咨询医生建议。
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在治疗哮喘的路上，除了药物外，我还想了解一些其他的辅助方法，比如物理疗法、呼吸训练等等，这些方法的效果怎么样？
有13位网友表示赞同！