【实用小技巧】硅胶隆鼻假体的雕刻顺序及设计硅胶假体隆鼻会排异吗

隆鼻是常见的美容手术，但想要达到自然美观的效果却并非易事。作者总结了五年硅胶假体隆鼻的经验，对雕刻顺序、设计等​​提出了一些看法。

临床信息

正常信息

本组共130例，其中马鞍鼻80例，其余为其他类型低鼻畸形，均在近两年内接受过手术，采用韩国韩式生科L型硅胶隆鼻假体。

手术方法

雕刻前，仔细观察患者脸型及外鼻形状的主要缺陷，想象术后的理想形状。确保对宽度、长度、高度有清晰的概念。

有一个简单的方法来估计需要提升的鼻背厚度。术者站在患者侧面，从理想鼻根最凹处到鼻尖上点拉一条丝线，观察患者鼻背与丝线之间的距离以及两者之间的形状。如果要求更精确，则应测量距离。

从鼻尖开始雕刻，一般来说马鞍鼻比较高，所以要切除较多的假体腹面，剩下的厚度就是假体的最终厚度。然后根据患者鼻背的弧度，向上雕刻到最厚处。再向下雕刻到假体鼻尖腹面，与患者鼻尖贴合。

将鼻假体放置于患者鼻背，确定假体鼻根部最凹的点，此点设计为位于内眦水平与眉毛水平之间的下四分之一与第二四分之一的交界处，假体置入后会稍微隆起，将其雕刻打薄至理想厚度，从鼻尖底部到鼻尖上点呈直线，自然向上过渡到黄金分割点或以上，保证合适的额鼻角度和局部连接。鼻尖后侧视呈90°弧形，或者更平一点，避免小点皮肤受压过大。最后鼻小柱不宜过长，如果L型长臂置入后，短臂置入前后鼻尖皮肤颜色有变化，置入后有明显发白，即表示过长。 另外，还要注意假体鼻小柱的腹侧面与患者的鼻小柱相匹配。

在整个雕刻过程中还要结合宽度和横向斜率的变化，保证假体的雕刻顺利完成，鼻假体的腹侧面与患者鼻梁基本一致，假体的背面也大致是手术后的形状。

结果

130例患者均获得1～18个月的随访，120例患者对手术结果比较满意，10例患者一般满意，没有患者极其不满意而需要再次手术。

讨论

鼻子在整个面部中的地位是不言而喻的，马鞍鼻等类型的低鼻都可以通过隆鼻手术进行矫正和改善，HANS硅胶假体是目前隆鼻最常用的材料。

HANS硅胶隆鼻假体的形状是根据每个人的具体情况而定的，与脸部的宽度、脸部的胖瘦程度、原有的鼻型等都有关系。一般来说，圆脸的鼻子不宜过高；长脸的鼻子则应高一些、长一些，这样才能协调美观。假体必须经过精心雕琢，才能适合每一位患者或爱美人士。

在隆鼻手术中假体的雕刻技术有很多值得借鉴的经验，而假体雕刻的顺序也是雕刻技术的一个方面，但很少有人提及，合理的雕刻顺序可以节省手术时间，也很少会出现假体不理想的情况。

手术中采用的HANS硅胶假体，不同节段的弹性不同，大小合适，形状让人感觉方便满意。如果采用一些廉价、低质量的假体，也可以采用此顺序，但经常会发现鼻根或鼻尖位置不到位，无法与患者鼻背吻合。因此隆鼻假体的选择对术后效果影响很大。以上经验仅供分享。

11月23日 20:00

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来源 | 互联网

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