您对 hCG（人绒毛膜促性腺激素）的作用了解多少？绒毛膜促性腺激素副作用

人绒毛膜促性腺激素（hCG）是由胎盘滋养细胞分泌的一种糖蛋白，是最常用的妊娠检测激素。其主要作用是刺激黄体，有利于雌激素和孕激素的不断分泌，促进子宫蜕膜的形成和胎盘的生长成熟。一旦胚胎着床，滋养细胞就会开始分泌hCG，因此可以通过血液或尿液中的hCG值来判断是否怀孕。

完整的hCG是由α、β二聚体的糖蛋白组成：α亚基为垂体前叶激素所共有，其组成和结构与人垂体的TSH、LH、FSHa亚基一致，因此hCG的测定与以上三种激素有交叉反应。

β亚基对hCG具有特异性，因此β亚基决定了hCG的生物学和免疫学特性，测定β-hCG可减少交叉反应，准确反映血液和尿液中hCG的浓度。

不同阶段hCG的变化

胚胎着床后，滋养细胞发育，hCG开始分泌。正常妊娠初期量很少，孕8～10周达高峰，以后逐渐减少。孕14周（100天）后，hCG明显下降。双胎（多胎）妊娠，hCG值亦高于单胎妊娠。hCG检查对早期妊娠诊断有重要意义，对妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别诊断及病程观察均有一定价值。

诊断早期妊娠

妊娠后hCG值因人而异，没有明确的正常范围。血hCG在妊娠35-50天可升至2500IU/L以上。60-70天达最高峰。多胎妊娠的尿hCG往往高于单胎妊娠。在促性腺激素刺激的妊娠中，还要注意，外源性hCG给药半衰期要达到10倍后才能确认妊娠。

对于孕7周前的患者，可以通过分析至少2次hCG血样来确定孕周，两次分析之间应间隔2-7天，因为孕期hCG每2天翻一番。可得出hCG浓度的对数与测量天数之间的线性关系。

妊娠异常及胎盘功能的判断

宫外孕：正常情况下，血清hCG浓度每隔1.7-2.5天增加一倍。正常宫腔内滋养细胞发育不全时，hCG会缓慢上升。但如果在胚胎发育不全或还未着床时达不到此增长速度，则提示流产或宫外孕的可能性很大。但即便hCG按预期上升，也需参考E2和P值进行初步判断。如果E2和P值都很低，则应考虑宫外孕的可能。用hCG正常升高来排除宫外孕的阳性预测值为94.7%。

另一个可靠的方法是将超声结果与hCG浓度进行比较。当hCG达到1000-2000IU/L或以上时，阴道超声应该可以识别宫内妊娠囊；hCG必须达到6500IU/L，腹部超声才能识别宫内妊娠囊。如果不是这样，应该怀疑是宫外孕。当然，还应参考下次月经或胚胎移植的时间。如果时间太短，即使hCG值很高，B超也可能无法看到妊娠囊。

流产的诊治：当hCG升高缓慢或降低时，应考虑流产的可能，但要注意治疗。hCG代表着滋养胚胎的活力，即使hCG升高，也不代表胚胎就一定能成活，保孕只能提高孕酮水平，并不能让坏胚胎“变好”。

不完全流产时，若子宫内仍有胎盘组织，hCG检测仍可在较长时间内呈阳性，而完全流产时，hCG会在一定时间内转阴。如产后4天或人工流产后13天，血清hCG应低于1000IU/L，产后9天或人工流产后25天，血清hCG应恢复正常。若不符合此情况，则应考虑可能有异常。

滋养细胞肿瘤的诊断和治疗监测

葡萄胎、绒毛膜癌等妊娠滋养细胞肿瘤患者，其血、尿hCG值较正常妊娠者明显增高，结合B超检查及病史即可作出诊断。

黄体生成素交叉反应

其他原因如绝经、排卵、双侧卵巢切除等均可导致促黄体生成素增高，也会影响血hCG，导致检测时hCG增高。由于LH与hCG具有相同的α肽链组成，所以用抗hCG抗体做妊娠试验呈阳性。此时可用β-hCG单克隆双点酶联免疫吸附试验进行鉴别。

近年来发现，某些恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等患者血液中hCG水平也可升高，因此hCG可作为癌症标志物之一。但必须结合临床情况及其他检查结果进行综合分析判断。

检测hCG（人绒毛膜促性腺激素）的最佳时间

血液hCG检测是通过测量女性血液中的hCG值来确定女性是否怀孕。与传统的尿液hCG相比，血液hCG更灵敏、准确，误差更小，检测时间可以提前。为了尽早检测出怀孕的准确性，医生一般会推荐进行血液hCG妊娠检测。通过血液“定量”测试hCG值，比普通的早孕试纸“定性”测试尿液更灵敏、更准确地对怀孕做出反应，其准确率可达99%以上。

当月经推迟，或月经量、月经性质异常时，一定要到医院做血hCG检测、B超检查、尿检等相应检查，确认是否真的怀孕。如果真的怀孕，要确定是宫内妊娠还是宫外孕，再采取相应措施。千万不要自行做决定，根据一些症状就判断怀孕，不要以为只要“还有月经”，就没有怀孕。有时异常怀孕，会导致月经来潮时出现阴道流血，如果误以为是正常月经，会延误一些疾病的诊治。

女性受孕后，在受精后第9天至第11天即可检测出血液中的β-hCG水平，在妊娠前8周迅速升高，以维持妊娠。妊娠8周左右后，hCG处于平台期，甚至逐渐下降，直到20周左右达到相对稳定。一般来说，尿液hCG检测如早孕试纸通常只能在月经停止一周后才能检测出来，而血液hCG早孕检测往往可以在月经停止后一两天后检测出来，这样可以提前确认妊娠的时间，并尽早做出相应的妊娠对策。（来源：网络）

Mentor Biotech β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）产品介绍

【产品名称】：β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测试剂盒（免疫层析法）

【产品分型】：全血型/血浆型/血清型/尿液型

【产品规格】：2测试/盒、20测试/盒、40测试/盒、50测试/盒

【注册证号】：鄂食药监（准）字20132401851号（更新）

【用途】：本试剂盒适用于人体血液或尿液中β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的定量检测。