binge 在各个医院的头部CT或者MRI报告中，我们经常会看到脑白质病变、脑白质疏松、脑缺血病变、脑白质脱髓鞘等术语。
其实，除了少数因为炎症、代谢引起的白质脱髓鞘病变外，上述名称均指上图所示的影像学表现。
这些病变的典型特征是，在T2加权图像（包括FLAIR）上呈现高信号，在T1加权图像上呈现等信号或低信号，在CT上呈现等密度或低密度，无空洞或有空洞（信号不同于CSF）。
针对以上影像学表现，目前国际上的标准命名是推测血管来源的白质高信号，缩写为WMH。
WMH 分类
1987年，宾夕法尼亚大学医院的Franz Fazekas等人在研究中将WMH分为脑室周围白质与深部白质，并分别进行评分以区分其严重程度（PMID：3496763）。
它至今仍在使用，被称为 Fazekas 视觉评分。它用于评估 MRI T2/FLAIR 上显示的白质病变的严重程度。
脑室周围白质（PVWM）
0：无。
1：帽状或薄层状病变。
2：平滑光环
3：不规则脑室周围高信号延伸至深部白质
深部白质 (DWM)
0：无。
1：点状。
2：开始融合。
3：大片融合。
为了临床操作的方便，通常采用改良的Fazekas分类，不再对脑室周围及深部白质分别进行评分。
吴传杰表示
白质高发症（WMH）在老年人群中十分常见，从上表我们可以看出，75岁以上的老年人中，95%以上都有不同程度的白质病变。
而且随着影像技术的发展，我相信现在现实世界中 WMH 的比例要高于上述比例。我个人的临床经验是，在 60 岁以上的人群中，很少有人没有 WMH……
很多医院的影像学报告中，白质高密度症常常被报告为腔隙性脑梗塞，导致很多人误诊为脑梗塞，引起恐慌，这种不规范的诊断需要避免。
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用户评论
我觉得这个标题很有意思！我之前一直在想，WMH的白质病变与脑白质变性到底有什么区别。希望能看到详细的解释和区分方法，这样能更好地理解疾病本身。
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这篇文章太重要了！如果能让更多医生了解Fazekas WMH分类，就能更好地诊断和治疗患者。希望这篇博文能引起大家的重视，推动医学发展。
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我一直觉得WMH的分类标准比较混乱，很多时候医生之间无法统一认识。希望能看到更清晰的诊断标准和评价方法，这样才能避免误诊误治的问题。
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我有个朋友得了脑白质病变，医生说是WMH，但他也不知道为什么自己会得这个病？感觉很困惑！这篇博文正好能解答我的疑惑，感谢作者对医学科普的贡献！
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脑白质变性和脑白质病变确实很容易混淆，我以前也经常碰到这种情况。这篇文章的文章内容太专业了吧？希望能用更通俗易懂的方式解释，让普通人也能理解。
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这篇博文讲得太具体了，有点超出我的理解能力，希望作者能添加一些图表或图片辅助讲解，让读者更容易理解Fazekas WMH分类的原理和应用。
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我也是脑科医生，对WMH的分类一直感兴趣。感谢作者分享这篇文章，让我更深入地了解到Fazekas WMH分类的特点以及临床意义。希望能看到更多相关文献和研究成果。
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我个人觉得这篇博文没有讲清楚具体病变的原因是什么？仅仅阐述分类标准并不能真正帮助我们理解脑白质病变的本质，希望能了解更多关于发病机制的研究成果。
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文章内容很有深度，可以让人对脑白质病变有一个全面的认识。但是对于一些专业术语解释不够详细，建议作者添加一些注释或参考书目，方便读者深入学习。
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我对Fazekas WMH分类的研究方向很感兴趣！这篇博文提供了一些宝贵的思路，期待看到更多关于该分类的临床应用和研究进展。希望能将知识成果分享给更多同行，推动医学研究向前发展。
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最近因为家人患了类似脑白质病变的关系一直在学习相关知识，看到这篇文章感觉写的非常明白，更容易理解Fazekas WMH分类的重要性，希望以后能了解更多关于具体治疗方法的文章！
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标题引人注目，内容也很有价值。希望能详细介绍不同类型 WMHA 的特点以及临床表现，以便于我更好地了解和辨别这些疾病的不同类型。
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这篇文章的文字太专业了，很难理解其中的细节。建议作者使用更简单易懂的语言讲解，并结合一些案例分析，让读者更容易理解Fazekas WMH分类的概念和用途。
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我一直在寻找关于WMH分类的资料，这篇博文刚好是我的需求！虽然专业性很高但还是能够找到很多有用的信息。希望能看到更多关于该分类的研究进展以及临床应用案例。
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我挺支持这篇博文的写作方向！希望能看到更多针对大脑健康及疾病的科普文章，提高公众对脑科学的关注度， 同时也能帮助到需要了解相关知识的人群。
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WMH分类确实是一个复杂的话题，希望作者能进一步解释 Fazekas WMH分类的局限性以及未来发展方向，例如新的诊断标准和治疗方法的研究进展等等。
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