注意！春季是百花齐放的好季节，但也是唇炎的高发季节！干燥脱屑性唇炎涂唇膏有用吗

春天来了，百花齐放，冰雪消融，燕子飞来，踏春出游，真是一大乐事！然而在如此美好的季节，却有一部分人却为嘴唇干燥、脱皮、红肿，甚至干裂而苦恼，即使用润唇膏也不管用，嘴唇不断复发，严重影响生活质量。我们来看几张图：

其实，这很有可能是唇炎。

那么唇炎到底是什么？为什么会发生唇炎？又该如何治疗呢？请看德医堂李志忠医生为您讲解：

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什么是唇炎？

唇炎，中医称为“唇风”，是唇部的急性或慢性炎症，通常影响唇部红肿和红缘，也可影响唇周皮肤和口腔黏膜。一般症状有红斑、干燥、脱屑、开裂、水肿、瘙痒和灼痛。舔或咬嘴唇等不良习惯可导致唇部发炎，表现为口干舌燥，反复脱屑结痂，充血水肿，口周瘙痒干燥，用舌头舔嘴唇，久而久之口周皮肤红肿，甚至溃烂、流水、灼痛。

在中国古代文献中都有关于唇炎的记载：《黄帝内经》、《诸病元后论》、《外科正宗》和《医宗金》均有记载。

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唇炎的临床表现有哪些？

首先我们要知道唇炎的临床表现是多种多样的，目前对唇炎尚无统一的分类，按病程分为急性唇炎、慢性唇炎；按临床症状分为糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；按病因病理分为慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、May-Row综合征、光化性唇炎、过敏性唇炎等。根据笔者临床经验及治疗心得，将过敏性唇炎以外的临床常见唇炎分为以下几种类型进行介绍。

1、干燥脱屑性唇炎：这是最常见的一种唇炎，可能与气候干燥、风吹、寒冷、烟酒、烫伤刺激、舔唇不良习惯、真菌感染等有关。临床表现主要是唇部红肿部位干燥、脱屑，可出现纵裂，浅者如裂痕，重者深而延伸至皮肤，可有出血。

2.湿疹性糜烂性唇炎：湿疹性糜烂性唇炎包括光化学性唇炎、良性淋巴增生性唇炎及以湿疹性糜烂为主要表现的不明原因的唇炎。

3、腺性唇炎：腺性唇炎病因不明，近年研究认为其可能为唇部小唾液腺内水通道蛋白功能发生改变，导致水流机制异常，唾液成分改变。

4、肉芽肿性唇炎：肉芽肿性唇炎病因不明，一般认为与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等感染、对某些物质的过敏反应、自主神经调节的血管舒缩障碍、遗传因素等有关。

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唇炎的病因和发病机制是什么？

现代医学认为，引起唇炎的主要原因有以下几种：与唇部直接接触的物质(例如，口红、牙膏、金属、橡胶制品、假牙等)；阳光的照射；个人习惯性舔嘴唇；情绪(例如，焦虑、抑郁等)；吸烟；真菌感染；自身免疫性疾病等。

中医认为本病多因脾胃有热所致，而足阳明胃经围绕着唇部，脾胃有热则顺经脉灼伤唇部而致病。脾主运化水湿，当湿热侵入人体，或食辛辣食物过多则化为燥伤阴，或情志不顺，气滞血瘀，或受风毒阻经络，均可导致脾胃不运行，产生湿毒，扰乱经脉。水湿若不能运化，则会出现嘴唇湿烂的情况。 若病久，湿热不除，耗气伤阴，风易燥，易伤津液，则唇失滋养，则出现唇痒、干裂等症状。或体质阴虚，脾湿不调，二经气血不通，则出现“唇风”。

中医学根据病因病机和临床症状，将唇炎分为脾胃火旺、脾湿热、津液亏损、脾虚血瘀四种类型。

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哪些疾病容易与唇炎混淆？

1、盘状红斑狼疮：唇部盘状红斑狼疮表现为玫瑰红色斑点，中央稍凹，边缘稍凸起，呈盘状，可向皮肤扩展，致使唇部与皮肤界限不清，唇部可脱屑，可有水肿、糜烂、结痂。

2、扁平苔藓：发生于唇部的扁平苔藓，其特点是出现细小的灰白色花纹，呈环状或树枝状，表面比较光滑，日久可产生色素斑。严重者可出现充血水肿、糜烂渗出，痂皮薄，但一般血痂较少。

3.多形红斑：本病通常发病急性，病程短，口腔黏膜常有大面积红斑、充血、糜烂、渗出。

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唇炎中西医如何治疗

西医治疗：主要根据不同分类进行对症治疗，主要采用口服维生素A、B6、抗生素、激素等药物，外敷0.1％亚麻酸溶液、1/5000呋喃唑酮溶液或3％硼酸溶液等可暂时缓解症状，但效果不明显。

中医治疗时，根据病人的不同体质、不同的致病原因，采用辩证施治、一剂一药的原则：

1.脾胃火旺型。症状：起病急，口唇红肿、灼热、痒痛，甚至糜烂溃烂，伴有发热、小便黄、口干、口苦、口臭、喜冷饮、大便干燥，舌红、苔黄、脉数。治疗原则：清脾通胃。方药：双解通圣散加减。

2.脾虚湿热型。症状：口唇红肿，发热瘙痒，有小水疱渗出，甚至糜烂，常伴口干口苦不欲饮，食欲不振，腹胀口粘，小便黄，大便粘腻不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗原则：清热利湿。方药：清胃散加减。

3、津液亏虚。症见口唇干裂脱屑，常反复结痂，甚至开裂出血，口唇粗糙，皱纹较深，常伴周身皮肤干燥，口干口渴，大便干燥，舌淡或红，苔少，脉细。治则：养胃生津。方药：增液汤合沙参麦冬汤加减。

4.脾虚血瘀型。症状：病程久，久治不愈，唇色紫暗或褐白，厚硬，失去正常弹性，表面粗糙，常伴乏力，舌质淡或淡紫，脉细弱或涩。治疗原则：活血益气。方药：四物消风饮加减。

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唇炎患者的日常注意事项

首先，应避免过度日晒，停止使用或食用可疑药物或食物，避免干燥、炎热和多风的环境，并改变舔嘴唇等不良习惯。这也可以防止复发。

患者应多吃新鲜水果蔬菜等富含蛋白质的食物，少吃酸、辣、涩、烫及煎炸的食物，不宜吃用工业盐腌制的、用剩油煎炸的、用石灰煎炸的劣质食物。

纠正不良生活习惯，如少吸烟、少喝酒，不随意使用抗生素，不使用劣质或不合适的口红，不盲目纹唇等。避免各种可能引起过敏反应的因素。戒掉咬嘴唇或咬舌头的习惯，避免黏膜创伤。

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