眼见为实，青岛眼科医院激光矫正近视手术全过程揭秘！矫正手术近视可以做吗

高考结束后，很多学生都想趁着假期改变一下自己，为考上理想的大学做准备。眼睛是心灵的窗户，对于很多高考考生来说，摘下厚厚的眼镜，让视野重新变得清晰明亮，是他们为改变做准备的第一步。

但目前，谈到近视手术，不少学生存在陌生、疑惑、恐惧的心理顾虑。为此，6月19日，山东第一医科大学附属青岛眼科医院与凤凰青岛联合推出眼健康科普专栏——眼“健康”就是真相第二期，为学生们揭秘青岛眼科医院摘除眼镜的全过程。

撰稿人：申军谊

张晖 校对

激光近视手术检查流程

十年磨一剑，终有出鞘的时候。如今高考已经落下帷幕，患有近视的考生们开始纷纷涌向眼科医院。要知道，高考季就是摘眼镜的季节，每年高考结束后，考生们都会成为近视手术的主力军。

不过，如果要进行近视手术，有一些注意事项是必须提前知道的。今天，青岛眼科医院角膜屈光科陈征宇医生将全程指导和讲解给同学们，一起探索摘除眼镜的全过程。

进入青岛眼科医院，首先要拿号——去分诊台就诊，护士给你问诊——填写基本信息（包括病史——甲亢、抑郁，个人信息——年龄、性别、药物敏感史等）——测量验光、眼压、戴镜视力、裸眼视力、优势眼——完成角膜地形图筛查——就诊（门诊医生看裂隙灯，评估角膜形态等基本信息，对不能手术者说明情况及原因，对可以手术者开出进一步检查的处方）——抽血检测泪液分泌、广角眼底照相、散瞳屈光、感染——返回门诊，医生介绍基本情况及可选的手术方式——与专人预约另一门诊手术。

只有通过上述检查过程，医生才能为您提供准确、合适的治疗方案。

目前主流的屈光手术主要有全飞秒激光、半飞秒激光和表面激光手术，本质上都是通过切割角膜中央的角膜基质层来矫正近视，不同之处在于对角膜上皮和前弹力层的处理方式不同，因此在创伤和恢复速度上会有差异。

虽然如今近视手术已经发展到非常成熟完善的水平，但患者还是需要提前做好功课，根据自身需求进行严格的术前检查，医生才能根据每个人的实际眼部状况制定最合适的手术方案，确保手术的安全性和有效性。

飞秒手术的原理和优势

主要适合哪些人群？

角膜之于人眼，犹如屋顶之于房屋，激光手术就是在屋顶上雕出一个眼镜形状的阁楼的过程。

全飞秒手术是利用飞秒激光直接定位角膜基质层，在不损伤顶棚最外层的情况下，用激光直接切出一个顶棚形状，然后在角膜边缘做一个2mm的小切口，取出顶棚“废物”——也就是晶状体。全飞秒手术不损伤顶棚最外层，就好比在顶棚上开了个小窗户，把顶棚废物运出去。因此顶棚表面光滑，力学结构能相对保持良好，创伤也小，愈合很快。

大多数人术后几小时内视力就能恢复到4.9以上，一周内伤口基本愈合，可以进行正常的非高负荷运动，术后一个月几乎可以像没做过手术一样过正常的生活。其实在角膜条件允许的前提下，全飞秒激光可以作为大多数人的首选手术，尤其是那些近视不是特别严重（比如800度以上）或者散光度数不是很大（300度以上），喜欢对抗性运动（篮球、足球、搏击等），有参军或者参警需求的人群。

半飞秒手术的原理和优势

注意事项如下！

在进行房顶切除手术时，半飞秒激光无法直接穿透房顶，因此需要用飞秒激光将角膜的前两层切除，形成类似罐头盖的形状。然后掀起整个房顶，露出需要手术的基质层。切除基质层后，再将盖子放回去，让其重新强壮地长出来。

半飞秒手术的优点是不损伤眼球最外层，所以虽然伤口愈合较慢，但视力恢复很快，原则上对第二天上班不会造成太大影响。

此外，手术采用准分子激光进行切割，比全飞秒手术节省更多的角膜，组织也更加光滑，对于高度近视、瞳孔较大较暗或角膜厚度不足的患者，通过半飞秒手术可以获得更满意的视觉质量。

但相较于全飞秒手术，半飞秒手术的切口较大，术后伤口恢复会比较慢。另外掀起的眼睑愈合后会在边缘形成愈合线，如果术后眼部受到侧向力，就有可能造成眼睑从愈合线上撕脱——专业术语叫角膜瓣移位。

术后一个月内，外伤导致移位的风险比较大，如果超过半年，只有严重的外伤才会导致这种后果，所以术后早期，医院会严格要求患者不要揉眼睛。

浅表准分子手术的原理

适合人群及注意事项有哪些？

表面手术可以说是目前医院里最古老、最稳定的近视手术方案，这种手术从上世纪90年代末就已存在，但之所以能在这么多年受到其他方法的冲击后依然屹立不倒，是因为它有自己独特的特点。

如果说前两种手术方案就像是把阁楼切掉的话，那么表面手术就是直接把屋顶削薄。角膜上皮和人体皮肤一样，是具有完整再生能力的上皮组织，而表面手术则是将其完全切除，露出需要切开的角膜基质层，然后用准分子激光切开，然后等待角膜上皮自然愈合即可。

表面准分子激光手术的优势很明显，因为它把顶膜削薄，机械结构上比顶膜手术更安全，一些角膜形态不好或者角膜太薄的患者可以选择表面手术，减少严重并发症的风险。另外，这种方法对角膜的切割最少，另外这种方法完全愈合后没有任何创伤，角膜稳定性也很好。如果你喜欢运动，但不能做飞秒激光，那么表面手术也很适合。

但它的缺点也很明显，因为上皮是完全切除的，需要很长的时间才能再次愈合。事实上，手术后可能需要4天到1周的时间才能改善到接近理想视力的状态。此外，为了保证上皮愈合过程中长出来的是“皮”而不是“疤痕”——专业术语叫雾霾，需要连续3-4个月避免紫外线照射和使用激素眼药水，维护过程相对繁琐。

表面手术后最重要的是避免直接接触紫外线，因此医院会要求患者术后前3-4个月外出时必须佩戴太阳镜，避免紫外线直接刺激角膜上皮。此外，患者必须遵医嘱服药、定期检查，以便医生实时监测患者恢复情况。

相信通过今天专家的科普，大家会对近视手术的过程和结果有更深入的了解，深刻体会到医疗科技的非凡威力。青岛眼科医院角膜屈光科凭借优秀的人才团队和精良的技术设备，致力于为患者提供安全有效的近视激光手术解决方案，让患者拥有一个清晰的世界。