您的位置 首页 > 整形整容

慢性荨麻疹该如何治疗?帮你解读各大指南建议慢性治荨麻疹的药物

荨麻疹是一种过敏性疾病,一旦发作,疼痛难忍,很多患者都有过这样的经历,身上会出现大小不等的红肿,伴有瘙痒,有时还会有灼热感,不仅不美观,而且很不舒服。不过,小编注意到一个奇怪的现象,很多荨麻疹患者得了这种病,并不会想到正规治疗,而是首先想到民间偏方。

但荨麻疹和哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病一样,属于过敏性疾病,至今仍是世界医学难题,尚无十分有效的民间偏方,而且民间偏方不仅不能根治,还容易加重病情。那么,正规治疗应该用什么药呢?我们来看看国内外相关指南是如何推荐的。

《中国荨麻疹指南》和《欧洲荨麻疹指南》均强调,荨麻疹患者首先要找病因,也就是寻找过敏原,如果能找到针对性的过敏原,去除或远离过敏原是最有效的方法。

慢性治荨麻疹用什么药效果最好_慢性荨麻疹怎么治_慢性治荨麻疹的药物

如果找不到针对性的过敏原或无法有效隔离过敏原,则应使用药物控制。首选药物是抗组胺药,但目前约有50%的慢性荨麻疹患者对常规剂量的抗组胺药已不敏感,需要增加剂量。目前各大指南多推荐氯雷他定、左西替利嗪、咪唑斯汀等第二代、第三代抗组胺药,因为这些药物的镇静催眠作用相对较低。过去常用的第一代抗组胺药马来酸氯苯那敏,镇静催眠作用过强,服药后容易产生困倦,不建议长期使用。

如果担心大剂量抗组胺药引起的不良反应,可以使用常规剂量的抗组胺药,然后与白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠联用。孟鲁司特钠单独治疗荨麻疹效果不理想,但与抗组胺药联用可明显提高疗效。

如果病情比较严重,可以采用单克隆抗体治疗。奥马珠单抗可以明显、持续改善慢性荨麻疹的临床症状,对H1受体阻滞剂无效的患者也可以迅速缓解症状。欧盟和美国FDA已批准奥马珠单抗300mg用于治疗对第二代抗组胺药不敏感的成人和12岁以上儿童。奥马珠单抗目前已在中国上市。

哮喘、过敏性疾病首选的糖皮质激素,并不适合荨麻疹。这是因为哮喘、过敏性鼻炎用的是吸入剂或喷雾剂,只作用于患处,不进入血液循环,而且用量小,没有毒副作用。而荨麻疹则需要口服剂型,进入血液循环,因此糖皮质激素引起的不良反应就充分暴露出来了。因此,小剂量的糖皮质激素是可以使用的,但不是首选,只是作为替代方案。

此外,患者可以适量补充铁剂和维生素B12,临床研究发现,维生素B12缺乏、铁缺乏与自发性慢性荨麻疹存在因果关系。