防治近视手术后遗症，你得做到这些...近视手术后遗症群

近视手术可以让你视力恢复到1.0以上甚至1.5以上，告别戴眼镜的生活。但部分患者发现手术后出现眼部干涩、夜间视力下降等后遗症。这些是正常现象吗？该怎么办？

近视手术后各种不适该如何处理？长按下方二维码，听北京大学第三医院眼科近视激光专科主任陈跃国教授的精彩讲解！

为什么手术后常见干眼症？

陈跃国教授解释，人眼表面覆盖有一层泪膜，即便不哭的时候也有基本的泪液分泌，维持湿润状态。角膜屈光手术会暂时损伤角膜的感觉神经纤维，尤其是在术后早期，因为神经被切断、损伤，角膜的感知能力会下降，反射性泪液分泌也会减少。

但这种情况只是暂时的，一般术后3-6个月，随着角膜感觉神经的修复，干眼症的症状会自动缓解。

附言：

气候、工作压力、用眼习惯等因素也会影响干眼的程度。比如在空气相对湿润的南方，干眼症患者较少，反之在北方供暖季节，干眼症的比例较高。值得一提的是，术后大量使用电子产品（手机或电脑）也会加重干眼症状。因此，术后一至两周内不宜过度用眼。必要时可在医生指导下使用一些人工泪液。如果伴有眼表炎症，还需要使用一些消炎眼药水。

手术后大量使用电子产品（手机或电脑）也会加重干眼症的症状。

激光角膜屈光手术可分为两类：

1、手术是在角膜板层，也就是角膜层之间进行，必须先制作角膜瓣或者角膜帽。利用飞秒技术代替了原来的角膜板层切开刀，对神经的损伤更小，减少了干眼症的发生几率，大大缩短了干眼症的持续时间。

2、手术是在表面（角膜上皮下）进行，即先切除角膜上皮或保留有活性的角膜上皮，激光手术后几天上皮即可完全再生，由于没有角膜瓣，创伤的影响会比较小，角膜能保持比较稳定的生物力学状态或结构；但缺点是角膜上皮完全恢复需要的时间比较长，视力恢复比较慢，术后涂药的时间也比较长。

附言：

对于部分重度干眼症患者，由于角膜已经受损，有明显病变，不建议进行角膜屈光手术。对于轻度至中度患者，可在术前采取一些措施，如停止佩戴隐形眼镜、使用消炎眼药水、人工泪液或热敷等。只有在干眼症状缓解后，尤其是角膜上皮无明显脱离，干眼症状完全控制后，才可以进行角膜屈光手术。

每一位希望通过角膜屈光手术矫正视力的患者都希望自己术后不仅能看得清楚，还能拥有良好的视觉质量和舒适度，这就要求手术方法和模式要个性化、因人而异。

陈跃国教授指出，手术的“个性化”需要体现两个方面。

首先，手术方案要根据患者的职业、用眼习惯、年龄、瞳孔大小、主视眼等情况来设计，决定是过度矫正还是欠矫正。比如很多患者到了40-45岁左右，调节能力下降，就会出现老花眼。这部分人应该进行轻微的欠矫正视力，这样在阅读或进行电脑工作时，会有更好的体验，不容易造成视疲劳。

第二，治疗模式要个性化。激光有不同的治疗切割模式，可以地形图引导、像差引导、老花补偿模式、单视模式等。目的是让患者术后不仅能改善肉眼视力，还能提高视觉质量，达到比戴隐形眼镜或框架眼镜更好的效果。

文/余懿玲、王一平