慢性非萎缩性胃炎严重吗？该如何治疗？治疗需要获得病人的知情同意

介绍

人为什么会得慢性非萎缩性胃炎？

当胃肠脆弱敏感时，吃太多食物会引起腹胀、胃酸、消化不良等症状。如果你去看胃肠科医生，医生很可能会建议做胃镜检查。

做完胃镜检查，很多人的报告都说：慢性非萎缩性胃炎。那么，这到底是什么病？严重吗？该如何治疗？

#01

慢性非萎缩性胃炎的诊断

慢性非萎缩性胃炎是多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，是慢性胃炎中最轻微的一种，大部分医生都会告诉你没什么大问题，很多医生甚至不建议治疗，只要求改善生活习惯。

大多数医生还会询问你有什么症状，并建议你检查幽门螺杆菌感染情况。如果已经做过病理检查，他们会建议等待结果后再进行进一步治疗。

#02

慢性非萎缩性胃炎的病因是什么？

主要原因：

1、慢性胃炎患者70%~90%感染幽门螺杆菌（Hp），这也是引起慢性非萎缩性胃炎的主要原因之一。

2、大量胆汁、胰液或肠液反流入胃中，使胃黏膜被消化液损伤，应注意吸烟可诱发反流。

3.长期食用粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林等；慢性右心衰竭、肝硬化门脉高压等疾病导致胃黏膜充血、缺氧。这些因素单独或与Hp感染合并可造成胃黏膜损害。

原因：

焦虑、抑郁等情绪障碍，各种不良的社会经历，职业及劳动强度等均会影响慢性非萎缩性胃炎的发病。

#03

幽门螺杆菌筛查的意义

目前认为，幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎，特别是慢性活动性胃炎的主要原因，而且这种细菌是原发性致癌物，是胃癌的元凶，所以必须查杀。

我国最新出台的幽门螺杆菌与胃癌防治指南明确指出，根除幽门螺杆菌是预防肠道胃癌最有效的可控因素，建议无竞争因素的成年人接受根除治疗，且治疗越早获益越大，18-40岁是治疗的最佳时机。

#04

为什么要等待病理学结果？

如果医生做了活检，就必须等病理结果，病理报告能帮助我们了解你的浅表性胃炎的程度，根据胃黏膜内浸润的多少和深度，胃黏膜炎症分为正常、轻度、中度、重度。

另外，还要注意是否有萎缩、肠化、异型增生，甚至是早期胃癌……这些都是比较严重的情况。

根据病理结果，医生可以更合理、更准确地用药，指导您何时进行随访检查等。

#05

慢性浅表性胃炎如何治疗

根除幽门螺杆菌

如果感染了幽门螺杆菌，则需要进行杀菌治疗，并且在治疗后定期检查，以确定是否已经根除。

如果自己感染了幽门螺杆菌，建议家庭其他成员也去检查，因为这种细菌主要通过口口相传，一人感染，可能全家都会被感染。

对症治疗

如果你没有任何不适，没有幽门螺杆菌感染，病理报告也正常的话，那就不用吃药，改善生活方式就行了。如果有任何不舒服的症状，就需要对症治疗。

改善你的生活方式

慢性非萎缩性胃炎是许多人都患有的疾病，占胃镜检查的60%，因为影响因素太多，很难完全杜绝，但只要根除幽门螺杆菌，注意饮食、情绪调节、生活规律，大多数人都能控制症状，病情不会恶化。

俗话说“胃病三分治七分治”，就算没有症状，世界上也没有完全正常的胃，问题都是吃出来的，所以改善生活习惯比吃药更重要！

来源/胃肠健康卫士、西安市公共卫生与预防医学科学院胸科医院

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