binge #每日医疗聊天#
布洛芬，你可能听说过。
尤其是近两年，这种药物更是成为热议话题，频繁出现在荧屏上，成为了“药界名人”。
这不仅吓坏了曾经使用布洛芬胶囊治疗头痛发烧的成年人，也让曾经使用布洛芬混悬液退烧的婴儿的家长感到更加难受。
那么，众所周知的解热镇痛药布洛芬背后到底有怎样的故事呢？
今天我们就好好的聊一聊吧。
布洛芬一直是最常用的消炎镇痛药之一，甚至被世界卫生组织（WHO）推荐为小儿退烧药（3个月以上患者可使用对乙酰氨基酚，6个月以上患者可使用布洛芬）。
它在缓解疼痛方面也非常有效（用作止痛药）。
布洛芬与对乙酰氨基酚一样，是一种非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用。
用于缓解头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经等轻度至中度疼痛，也用于缓解普通感冒或流感引起的发烧。
临床上广泛用于缓解关节炎、各种发烧和疼痛症状。
布洛芬作为一种已有50多年批准历史的老药，临床可以使用的剂型很多，目前主要有布洛芬片剂/胶囊、布洛芬缓释片/缓释胶囊、布洛芬颗粒/混悬剂三大类。
前两种一般用于成人头痛、发烧，后者主要用于6个月以上小儿退烧。
市场上较常见的单一成分布洛芬药物商品名有Fenbid、Motrin、Thorne等。
该复方药物的主要成分是对乙酰氨基酚，它是布洛芬的兄弟药物，但需要注意的是，它们属于同一类型的非甾体抗炎药，作用和性质也相似。
布洛芬的安全性在多年的临床应用中已经得到证实，但它毕竟是药物，药物是用来治疗疾病的，无论是消炎药还是抗菌药，药物都是有毒性的，其不良反应不容忽视。
布洛芬最常见的不良反应是胃肠道反应，包括消化不良、胃部灼热、胃痛、恶心和呕吐。
一般情况下，无需停药，可以继续使用。不到1％的患者会出现胃溃疡和胃肠道出血。
除了常见的胃肠道反应外，1%~3%的患者可能会出现头痛、嗜睡、头晕、耳鸣等不良神经系统反应。
罕见不良反应有下肢水肿、肾功能不全、皮疹、支气管哮喘、肝功能异常、白细胞减少等。
偶尔可引起无菌性脑膜炎、低血糖、哮喘发作、心律失常，甚至心肌梗死、骨髓抑制等。
布洛芬禁用于对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的患者、患有活动性或既往消化性溃疡、胃肠道出血或穿孔的患者以及孕妇和哺乳期妇女。
对布洛芬过敏，或有胃溃疡、消化道溃疡的患者，可以改用“对乙酰氨基酚”来退热止痛。
布洛芬是一种症状缓解剂
布洛芬的确是消炎药，但它主要针对的是“红、热、肿、痛”的症状，而不是疾病本身。
所以布洛芬其实是一种“治标不治本”的药物，布洛芬只能消除红热肿痛，却不能治愈疾病！
布洛芬止痛的原理是，当人感觉到疼痛的时候，一种叫“前列腺素”的激素就会发挥很大的作用，它会放大疼痛的感觉，让我们对疼痛更加敏感。
布洛芬可以抑制我们体内的“环氧合酶”的活性，这种酶是人体合成前列腺素所需的酶。
因此布洛芬可以抑制前列腺素的产生，从而达到镇痛的作用。
同时布洛芬还有消炎、解热的作用，因此也可以用来治疗类风湿关节炎、骨关节炎、强直性关节炎等。
布洛芬不是抗生素
布洛芬确实有消炎的作用，但是要注意的是布洛芬不能杀死细菌，并不是所有的炎症都是细菌引起的，但是细菌绝对会引起炎症！
阿莫西林、头孢菌素、阿奇霉素和氟沙星都是可以杀死细菌的抗生素，但它们通常不能直接减轻炎症。
布洛芬和阿司匹林等药物可以直接阻断炎症。
虽然服用布洛芬能在一定程度上缓解症状，但是由于布洛芬不具有抗菌作用，如果出现细菌感染并发症，如果此时只服用布洛芬，虽然会因为炎症减轻而以为自己痊愈了，但是可能会延误治疗，引起继发感染并发症。
因此这也是法国当局警告用药不当可能导致感染并发症的主要原因。
我什么时候可以服用布洛芬？
发烧、痛经、痛风、头痛、关节痛、牙痛……布洛芬可以缓解这些症状。
如果发烧了，可以用布洛芬；不发烧的话，也可以用布洛芬。
但你必须明白为什么使用布洛芬。
①不发热，是为了减轻疼痛和炎症；
②布洛芬用于缓解低热时肌肉、骨骼疼痛；
③布洛芬用于退高热。
只要出现症状，就可以服用布洛芬；如果没有症状，就不要服用。
但是抗生素不能这样吃，抗生素是需要按照疗程吃的，一个疗程是6-7天，一定要吃够。
除阿奇霉素可服用3-5天外，其他抗生素的疗程大多为6-7天，甚至更长时间。
绝对不能今天吃抗生素，明天好了就停药，即使明天感觉好了，也要按照疗程吃药。
布洛芬胶囊适用于成人，儿童应使用儿童制剂
儿童不应服用成人剂量的布洛芬片剂或胶囊。
这是因为成人药物不仅剂量较大，还可能存在其他不适合儿童的情况，如辅料的毒性、刺激性等。
在紧急情况下，成人可以服用儿童制剂，但需要服用足够的剂量。
布洛芬的成人剂量为：
每次400或600毫克，每天可以服用的最大剂量是2400毫克。
也就是说600毫克的布洛芬每次最多可以服用4次，基本上是每6-8小时一次，根据炎症的具体情况而定。
儿童布洛芬的每日剂量为：
每公斤体重5毫克至10毫克，每6小时1次，24小时最多4次。在最大剂量范围内使用相对安全。
小心！许多感冒药或药物有多个品牌名称，但它们可能是同一种药物。
尤其是退烧药和感冒药，成分经常会有重叠，比如对乙酰氨基酚和儿童对乙酰氨基酚都含有解热镇痛成分对乙酰氨基酚。
使用时需计算累积剂量，否则容易发生过量服用。
因此，我们不建议交替或重复使用退热药，因为这非常不安全。
布洛芬不会上瘾
布洛芬不会上瘾，但吗啡这种止痛药会让人上瘾。
布洛芬、阿司匹林、布洛芬、扶他林都是消炎止痛药，而且不会上瘾。
不要随意服用更多药物
有些病人按说明书剂量服用后，发现药物起效不快，就自行“加药”，这种服药方式非常危险。
原因是非甾体抗炎药存在“天花板效应”，即当剂量达到一定水平以上时，增加剂量并不会增强镇痛效果，但药物不良反应会明显增加。
过量使用药物容易引起肾脏损害、肝脏损害等。
建议饭后服用布洛芬
布洛芬的主要副作用是刺激胃部，因此建议饭后服用。
长期服用布洛芬会导致老年人的肾脏问题，所以要多喝水，尽量不要长期服用，尤其是老年人。
同时，布洛芬是通过肾脏排泄的，所以肾功能较差的患者应慎用。
布洛芬具有较强的退热作用，在退热过程中会引起人体大量出汗，因此有脱水症状的患者不宜服用布洛芬。
布洛芬的不良反应还包括有诱发哮喘的可能，所以有哮喘的宝宝要慎用。
总体来说，布洛芬仍是一种临床比较安全的药物。
在出现疼痛或发烧的情况下，使用布洛芬等非甾体抗炎药需要遵循以下用药指南：
1.尽量用最小剂量、最短时间服药；
2.症状消失后，立即停止服药；
3.患有水痘时避免使用；
4.治疗发烧使用时间不得超过3天；治疗疼痛使用时间不得超过5天；
5.避免两种NSAIDs合用。
（Max编辑。图片来源：网络，如有侵权请删除）
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