“慢粒能治好吗?”这个问题想必是所有慢粒患者心目中的共同疑问,但是没有一位医生能够给出肯定的“是”或“否”的答案!
对于同一个病人,不同的医生会给出不同的治疗方案,治疗效果也会有所不同;对于不同的患者,即使是同一种治疗方法也可能产生不同的治疗效果。
当然,如果患者能够与主治医生共同努力,表现出良好的治疗依从性,那么治愈的机会将大大提高。
那么,CML 的治疗方法有哪些?
目前最广泛的治疗方法是使用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)(第一代药物为伊马替尼,第二代药物为尼洛替尼和达沙替尼,第三代药物在国外已经上市)。临床数据证实,服药数年的患者中约50%可达到深度缓解,其中少部分患者可停药而达到“临床治愈”或“不治疗即缓解”。
其他治疗如干扰素、阿糖胞苷或羟基脲等对慢性粒细胞白血病基本没有良好的效果。
其次,有一部分患者会选择骨髓移植,但是骨髓移植有一定的前提条件,并不是适合所有的CML患者。
对于骨髓移植来说,一方面患者必须比较年轻(50岁以下),另一方面需要有匹配的捐献者(最好是兄弟姐妹),还需要几十万美金的经费(视病情、捐献者匹配程度等因素,至少几十万美金,严重感染的患者则需要数百万美金)。
最终,由于排斥、感染、出血等移植相关并发症,移植失败率仍接近20%。移植失败意味着患者面临失去生命的危险,部分患者还可能面临移植后复发、感染加重的情况。
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