人血白蛋白的奇妙之旅与合理用药历险记蛋白血证

作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院主任药师王南希、顾明

整理者：东莞市樟木头医院刘永德主任药师

1. 人血白蛋白的奇妙之旅

人血白蛋白是从健康人血液中提取分离出来的血液制品，在实际应用中，它就好比我们体内血液成分中的“白鲸”。

白蛋白是血浆中含量最高的一种多功能蛋白质，由肝细胞合成并分泌入血液，负责维持机体的营养和血浆的胶体渗透压，还负责运输和结合多种小分子有机物质和无机离子。想象一下它就像海洋中的鲸鱼，携带着各种货物，穿梭于血液之中，维持着生命的正常运转。

2. 人血白蛋白应用现状：

英雄可以在危急时刻提供帮助，但不要滥用它！

如今人血白蛋白已成为医院里的“英雄”药物，常用于失血过多、外伤、烧伤等引起的休克，以及脑水肿、损伤引起的颅压增高等急救情况。但英雄不能滥用，一些医疗机构和患者滥用人血白蛋白，将其当成“万能药”，用于各种非适应症的情况。这不仅浪费了宝贵的医疗资源，还可能给患者带来不必要的风险：由于人血白蛋白制剂中含有某些生物活性物质，如微量内毒素、激肽释放酶等，可能会干扰机体的免疫功能。

其次，由于人血白蛋白来源有限，不合理使用可能导致供应短缺，影响真正需要的人血白蛋白及时救治。这就好比把一个只在紧急情况下使用的消防栓当成公共水管一样。但这真的是个好主意吗？

3.适合人群：

人血白蛋白，你的“护卫”

人血白蛋白主要用于低血容量的急救、明显低白蛋白血症（≤30g/L）的治疗、新生儿高胆红素血症的治疗、急性呼吸窘迫综合征的治疗以及体外循环、特殊类型血液透析、血浆置换的辅助治疗等，它们就像是迷失的船只，需要人血白蛋白作为“护航”，指引方向，帮助它们复苏。

但对白蛋白过敏的人，以及严重贫血、心力衰竭等患者要小心，人血白蛋白可能不适合你，最好在医生的指导下使用。

四、规格与用法用量：

给白蛋白穿上“舒适的衣服”

白蛋白也有不同的家族成员，目前我国临床使用的白蛋白主要有5%、20%、25%三种规格，其中5%白蛋白为等胶体渗透压溶液，可以增加同体积的血容量；而20%、25%白蛋白为高胶体渗透压溶液，其扩容效果是输液量的4-5倍，更适合有水肿症状的患者。

另外，人血白蛋白的用法用量很有讲究，要由医生根据病人的病情、有效循环、蛋白质损失等因素决定。

一般成人每次用量为5-10克，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。白蛋白输注不仅对量有严格要求，而且输注速度不宜过快，一般滴速为

5.不良反应：

人血白蛋白也有“小脾气”

人血白蛋白虽然是个好东西，但有时候也会出现一些“小脾气”，比如有的人会出现过敏反应，比如发冷、发热、恶心、呕吐等。

因此，使用人血白蛋白时需严密观察，及时发现和处理不良反应。

6.储存条件：

给它一个“温馨的家”

白蛋白的保存也是一门学问，喜欢阴凉干燥、避光的环境，要按照说明书要求的保存温度保存，注意保存过程中不能冷冻。

这就像是给鲸鱼找到了一个温暖的家，让它舒适地居住，如果保存不当，白蛋白可能会变质，失去它的神奇功效。

七、注意事项：

人血白蛋白不是万能的！

最后要提醒大家的是，白蛋白虽然是好东西，但是它并不是万能的。

服药前必须咨询医生，了解自己的身体状况是否适合使用白蛋白，同时使用过程中必须遵照医生的嘱咐，不得自行增加或减少剂量或改变使用方法，长期使用需定期检查肝肾功能及血液指标。

记住，健康才是最重要的，白蛋白只是我们维持健康的一个工具，只有正确使用，才能发挥最大的功效。