每日学习：阿托伐他汀钙片阿托伐他钙丁

【主治】

1.高胆固醇血症的治疗；2.冠心病或冠心病相关的危重疾病（如糖尿病、症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合性血脂异常患者的治疗。

【剂量】

通常的起始剂量是每天一次 10 毫克。

治疗原发性高胆固醇血症及混合性高脂血症：多数患者每日服用10mg，治疗2周内可见明显疗效，治疗4周后疗效达最大。

杂合子家族性高胆固醇血症的治疗：初始剂量为每日10mg，每隔4周逐渐调整剂量至每日40mg。

纯合子家族性高胆固醇血症的治疗：推荐剂量为10-80mg/天。

【不良反应】

1.本品最常见的不良反应是胃肠道不适，其他包括头痛、皮疹、头晕、视力模糊和味觉障碍；

2.偶尔可引起血氨基转移酶可逆性升高。因此需监测肝功能；

3.罕见不良反应有阳痿、失眠；

4.罕见不良反应有肌炎、肌痛、横纹肌溶解症，表现为肌肉疼痛、乏力、发热，并伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等。横纹肌溶解症可导致肾衰竭，但罕见。本品与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非贝齐、红霉素等合用，可增加发生肌病的危险；

5.有报道出现肝炎、胰腺炎及血管性水肿等过敏反应。

【药理作用】

本品为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂。其本身无活性，口服吸收后的水解产物竞争性抑制体内胆固醇合成过程中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，低密度脂蛋白受体的合成增加。主要作用部位在肝脏，导致血胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇含量降低，血清甘油三酯含量中度降低，血高密度脂蛋白含量升高。对防治动脉粥样硬化及冠心病有作用。

【用药说明】

1.定期监测肝功能、肌酸激酶，出现肌肉疼痛、肌无力等症状应及时就医；

2.服药期间避免饮酒、吃大量柚子；

3.低胆固醇饮食；

4.哺乳期间停止母乳喂养。

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