术后两年疑似复发但穿刺难确诊，精准诊断加定心丸“改命”除心魔

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磨玻璃结节会复发吗？首先要确定的是磨玻璃结节的预后是非常好的，小于1cm的纯GGN，术后多证实为腺瘤样不典型增生（AAH，癌前病变），或者是原位腺癌（AIS，对周围血管间质没有侵犯，不会转移，治愈率100%)，甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌（MIA，对周围血管间质侵犯<5毫米，也不会转移，切除后，治愈率100%)。

那么到了浸润阶段，复发概率有多少呢？根据不同分期，早期浸润性肺腺癌的复发1A1: 5%-10%，IA2: 10%-15%，1A3: 15%-20%，1B: 20%-30%；磨玻璃浸润性肺腺癌的复发率1A1：0.5%以下，1A2：1%以下，1A3: 1%-5%，1B：5%-10%。这数字听起来好像也有一定概率会复发？的确，概率的确存在，但是根据临床结果来看，还需要考虑多种综合因素（手术结果，术后病理等等）。若是分低度恶性亚型（贴壁为主型腺癌），其复发概率则很低。

所以当我看到今天这位结友的咨询，我首先就排除了复发的可能性，作为一个腺泡型为主的8mm磨玻璃浸润性肺腺癌，在术后两年复查都正常的情况下，忽然出现左肺淋巴结15mm肿大，这种情况大概率属于炎症结节。在随后的消炎过程中，尺寸缩小就印证了这个判断。现在还剩13mm，最大的原因是夏枯草口服液没吃够，只要继续吃，两个月内，淋巴结肯定会缩小。

以下转自结友的网络咨询：

2021年12月4日体检发现左肺下叶背段8mm磨玻璃结节，消炎一个月在上海中山医院复查，结节没消掉。2022年1月14日手术，左肺下叶背段段切，切缘2.5CM。术后大病理，腺泡型为主，浸润灶6mm，部分贴壁，HER-2突变，无其他高危因素。

之后每三个月复查一次，一年一次胸部增强，和头部增强磁共振。第22个月复查也就是2023年11月6日，发现左肺门淋巴结肿大，14*15mm。吃了半个月拜复乐和三个礼拜夏枯草口服液，2023年12月4日复查胸部增强CT，肺门淋巴结肿大未消，大小11*13mm。本地医院医生建议淋巴结穿刺活检，但是成功率只有60%几，感觉太低了。

好大夫问诊上海中山医院主刀医生，也是建议做EBUS淋巴穿刺活检。目前在等到上海中山医院入院通知。

这2年来，一心埋在工作上，只有复查的时候才想起自己的病情，心情和睡眠都很不错。真想不通，这么早期的磨玻璃，难道我中了那2%的复发概率。如果是那真是命也。

希望各位吧友不要套我的例子，还是要相信主任科普，磨玻璃结节术后治愈率还是非常高的。

我的回复：

炎性淋巴结，夏枯草口服液没吃够，继续吃，两个月，淋巴结会缩小的。