肛瘘患者：“不想治了，我真的太痛了！”肛瘘手术，到底有多痛？

“医生，你快帮我看看，我可难受了。”55岁的张大妈一拐一拐地走进诊室。

“不要着急，慢慢说是哪里不舒服。”

张大妈小声地说：“我的屁股蛋长了一个小疙瘩，痒痒的，而且从这个小疙瘩到肛门之间竟然开通了一条路，摸上去就像多了一根线一样。”

“还有吗？”

“还有还有啊，”张大妈继续补充道，“经常会有脓液流出来，我都控制不住，弄得我都不敢去跳广场舞和处对象了。”

经过详细检查，医生告诉张大妈她这是肛瘘。

张大妈一脸疑惑，“痔疮我就听过，肛瘘是什么东西？能治吗？”

比起“家喻户晓”的痔疮，肛瘘在日常生活中可能较为少见，它是什么？要不要做手术？今天就让小艾为大家一一解答。

肛瘘是“何方神圣”？

肛瘘是肛门直肠因为肛门周围感染、损伤、有异物等因素导致的一种和肛门周围皮肤相通，形成异常的疾病。发生肛瘘时，常有瘙痒、分泌物增多、疼痛、肿块和流脓等症状。

肛瘘和痔疮是完全不同的两种疾病。痔疮是由于曲张静脉血管团，在便秘或腹压增加时，导致肛垫病理性肥大下移，从肛门脱出而成。痔疮症状较轻的话，无需特殊治疗，如果比较重，则应及时手术治疗。

而肛瘘是肛腺感染导致肛周皮肤破溃形成外口，一旦确诊，应及时治疗。

绝大部分的肛瘘不会发生癌变，但有极少数的肛瘘，如果长期不进行治疗是可以发生癌变的，如长期慢性炎症的刺激导致细胞异常增生，细菌长期感染；长期大量使用外用药刺激局部，都可能导致肛瘘癌变。

是什么导致肛瘘“来袭”？

1.细菌感染

肛瘘形成的主要病因是细菌感染。在排便时，肛门后侧是冲击力最大的区域，肛门直肠是排污的重要通道，因此容易被细菌感染，从而形成脓肿，在脓肿破溃之后就会形成肛瘘。

2.外力因素

如果进行肛门直肠手术，或者有外伤等，导致了肛门的损伤，也可能形成脓肿，从而变成肛瘘。

3.其他疾病继发

在患有糖尿病、溃疡性结肠炎、白血病、克罗恩病等疾病的时候，也可能会继发肛瘘。

得了肛瘘，要不要做手术？

肛瘘是无法自愈的，在脓肿破溃后，原发感染如肛腺感染、肛窦炎等依旧存在，肠腔中的粪便肠液和气体可以从内口进入瘘管，刺激管壁。

而且肛门无法静养，在排便和排尿的时候，括约肌的收缩和炎症的刺激，都会使得肛门括约肌常处于痉挛，阻碍脓液排出。脓液蓄积在腔内，则可能导致脓肿再发并且穿破，形成新的支管或瘘道。

因此一旦发现肛瘘，就需要及时治疗，一般治疗方法有3种：

一是瘘管切开术。适合低位肛瘘者，将瘘管全部切开后，靠肉芽组织生长使伤口愈合。

二是挂线疗法。利用有腐蚀作用的药线的机械性压迫，缓慢切开肛瘘，操作简单，换药方便，出血少。

三是肛瘘切除术。适合低位单纯性肛瘘，切开瘘管并将瘘管壁全部切除，如创面较大，可进行部分缝合，如较小，则不缝合，填入油纱布，让创面生长至愈合。

肛瘘术后护理同样重要

肛瘘患者做完手术后不代表可以放松警惕，术后护理也非常重要，以下事项需要好好注意。

1.经常换药。肛瘘术后要经常换药才能使创面慢慢愈合，换药的时候可能会有疼痛，但大部分人可忍受，无法忍受可吃止痛药或打止痛针。

2.保持清洁。手术后建议每天用高锰酸钾温水坐浴，在排便后要清洗肛门。

3.饮食清淡。在饮食上，要清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，多喝水，多食用新鲜水果蔬菜。

4.循序渐进地运动。肛瘘创面完全愈合可能需要一个月甚至更长时间，在愈合之后，不要久坐，经常起来活动一下，每天做做提肛运动。

觉得自己出现了肛瘘，一定要及时就医治疗，不要认为肛瘘能够自愈，避免延误病情，增大治疗难度，增加自己的痛苦。#谣零零计划##科学真相##向癌症说不#

参考资料：

[1]《【外科苑】肛瘘，你知多少？》.广州中医药大学一附院.2020-11-21

[2]《肛瘘应该怎么办？不做手术可以吗？》.肛肠圈.2019-05-10

[3]《肛瘘8年患者，如不治疗会癌变吗？》.健康时报.2019-11-20