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在很多人的印象中,激光手术是这样的:
一个常见的说法是这样的:
听说手术失败就会失明?
听说做了之后会反弹?
听说会引起角膜破裂/视网膜脱离/白内障/青光眼/飞蚊症?
听说手术后不能再自然分娩、不能再蹦极、不能再戴隐形眼镜、不能再过性生活?
……你到底听谁的?
传播谣言,辟谣就会失去双腿。
今天终于在茫茫人海中遇见了你,俯身抱住了你!不要离开!一定要听我说完!
【一个懒人对太长的东西的总结】
不是瞎子。别动刀。不会反弹。确实不疼(付钱时的心痛不算)。手术前您可以做的事情也可以在手术后做。
如果你不明白什么,就问。如果你不能回答,我就输了!
激光近视手术
是什么?
原理非常简单。它利用激光在角膜上切割出一层薄薄的“晶状体”,改变角膜的曲率,从而矫正近视。
近视眼的眼球有些变形。光线进入眼睛后,会聚点落在视网膜前面,导致图像不清晰。
该手术因切割方法不同而有不同的名称,但核心原理是相同的。
你明白吗?来吧,做个测试:
激光手术会引起视网膜脱离/白内障/青光眼/飞蚊症等吗?
使用激光在角膜上切割薄薄的“晶状体”。光线进入眼睛后,会聚点落在视网膜上,图像清晰。
答:当然不是。
激光手术只触及眼睛前部角膜薄层的一小部分,根本不触及任何其他部分。它既不会引起这些病症,也不影响这些病症的治疗。。
手术方式
有哪些?
既然激光手术的原理是切割角膜,那么它到底是如何切割的呢?
我们的角膜分为5层。它看起来像这样:
角膜表层具有很强的再生能力,会自动生长回来;如果想达到永久性视力矫正的目的,就需要切除基质层。 (下面两层不会移动)。
根据切割方式的不同,目前主流手术有半飞秒、全飞秒、智能全激光(TPRK最新升级版)三种。
划重点:不管名字多么花哨,主流的激光近视手术也只有以上三种。
Smart全激光(TPRK)是什么?
PRK (1987)
先用刀刮去角膜表层,然后用激光消融基质层
朝鲜民主主义人民共和国(2009)
无需使用刀,只需使用激光一步消融角膜表面和基质层。
智能全激光(2016)
最新升级版TPRK+SPT智能脉冲技术,效果更好更准。
1. 灭菌和麻醉
眼睛清洁消毒后,滴在眼球表面进行麻醉(无需注射)
2. 激光烧蚀
激光一步完成角膜表面和基质层切割。
半飞秒是什么?
飞秒LASIK,也称为半飞秒。无需使用刀。利用飞秒激光直接在角膜上切出一个“翻转”(角膜瓣),然后将“翻转”提起,利用激光消融基质层,最后将角膜瓣覆盖回去。
1. 灭菌和麻醉
在眼球表面注射滴剂进行麻醉(无需注射)
2. 切割角膜瓣
使用飞秒激光在角膜表面切割薄薄的角膜瓣
3、切割基体层
打开角膜瓣并使用准分子激光消融一小部分基质层
4. 重置
轻轻地将角膜瓣盖回。
全飞秒是什么?
无需切割角膜瓣。直接使用飞秒激光穿过角膜表面在基质层中切割出“晶状体”。然后用飞秒激光做一个微切口,取出晶状体。
1. 灭菌和麻醉
将滴剂滴在眼球表面进行麻醉(无需注射)
2. 切割“镜头”
利用飞秒激光穿透角膜表面,在基质层切出一颗“晶状体”
3.微切口
使用飞秒激光在角膜层边缘做一个2mm的微切口
4. 取出“镜头”
从微切口取出镜片。
手术副作用
有哪些?
不废话了,我们看一下数据:截至2008年,全球约有1600万人完成了激光近视手术。有学者对1988年至2008年术后患者满意度进行分析,发现平均约为95.4%,并且还在逐步上升。
要点:这是十年前的数据。当时,LASIK手术主要是用刀完成的。现在技术更先进了,不再需要刀了,而且副作用也最小了。
你可能想问:不满意率不是还很小吗?那么主要的不满问题在哪里呢?
首先,我不会瞎,我不会瞎,我不会瞎!全球已有超过4000万人接受了激光手术,目前尚无仅因手术导致失明的病例。没有任何。
事实上,激光手术可能出现的副作用主要是干眼症状、眩光等。
这些副作用是什么?
干眼症状
在我们眼睛的最外表面,也就是角膜的表面,有一层泪膜来保持眼睛的湿润。
激光手术会损伤部分角膜细胞和神经纤维,改变角膜曲线,使泪膜分布不均匀,因此术后早期可能会引起一些干眼症状。但不用太担心,使用人工泪液可以缓解,随着角膜愈合会逐渐消失。
如何避免干眼症?
其实,过去LASIK手术时出现干眼症状的情况比较多,主要是因为当时采用的是层流刀进行切割,切割面不够光滑。
如今,不再需要刀了,而且光斑更小,形状更精确且贴合角膜表面,切割非常光滑,干眼状况大大减轻。
另外,术前检查非常重要!
干眼的状况可以通过泪膜破裂BUT值来衡量。如果发现严重干眼症,医生不会擅自给你做手术。
BUT值小于5秒:一般不建议手术
BUT值在5秒到8秒之间:术后会有点干,需要很长时间使用人工泪液。
BUT值大于10秒:眼睛一般不干涩
三种手术相比,飞秒手术的总切口极小,而TPRK则没有切口,干眼情况也相对较轻。如果眼睛干涩就选这两个。
眩光
在您的视野中,如果亮度分布不当或亮度对比度较大,就会出现眩光。比如晚上开车,遇到对方开远光灯,或者晚上醒来突然开灯。
激光手术在什么情况下会产生眩光?
简单来说,如果手术光区的大小小于暗瞳孔的大小,就可能出现眩光。 (暗瞳孔是指在暗室中瞳孔的大小)
手术光区一般设置为6.5。光区越大,角膜消耗越多。如果你的暗瞳孔比较大,但角膜厚度足够,度数不高,明区可以开到7.0。
如果您的黑瞳大于7.0、屈光度高、角膜薄,术后可能会出现眩光。例如,深色瞳孔为7.3 的人在手术后可能会感到轻微的眩光。白天没有什么影响,但是晚上开车看灯的时候会有光圈。随着年龄的增长,瞳孔会变小,眩光会逐渐消失。
如何避免眩光?
如今,科技如此发达,黑瞳孔大的人可以选择个性化的计划。例如,Armas最新的1050设备具有优化手术光区域的功能。通过精细的切割,可以在光区边缘形成自然的过渡,减少眩光。
Haze
雾度是指角膜上皮下的浅表雾度。。
您只能观看一次!记住?
这个名词的正确写法是:
角膜上层及皮下层轻度混浊
浅表上皮下角膜混浊
角膜下方浅表皮肤的混浊
角膜下皮上层表面混浊
这些专业术语对于你们外行来说很难发音,但对于我们医学生来说却很热门!
来吧,告诉我一些事情:角膜上皮下的表面混浊。这意味着角膜上皮下方出现浅表混浊。
这是角膜疤痕修复的一种。例如,它类似于伤口愈合过程中的疤痕。角膜在愈合的过程中,会产生一些不透明的浑浊物,让看东西感觉有点雾蒙蒙的。一般一两个月后就会逐渐消失。
造成雾霾的主要原因有:
激光能量太高,角膜受损后会发生严重反应。
不规则和不均匀的角膜切割
术后不注意防晒,紫外线太强
如何避免雾霾?
传统的LASIK手术和PRK手术需要用刀切割,不可避免地不平整,现已被淘汰。目前的飞秒手术基本上不会产生Haze。只有TPRK手术可能发生,而且概率很小。
如今,TPRK手术的升级版智能全激光,光斑尺寸仅为0.54毫米(全球最小)。结合SPT智能脉冲技术,控制非常精准,切割非常细腻光滑,雾霾的可能性极小。
【课代表总结】
选择比较新的手术方法和设备,术后不要表现得像个怪物,听医生的话,乖乖吃药,注意防晒,这样可以有效避免副作用。。
有话
问黑马
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术后还能不能顺产?能不能剧烈运动?能不能化妆戴美瞳?
是的!有能力的!有能力的!只要恢复良好,您就可以做手术前能做的事情。许多名人、运动员、健身爱好者都接受过近视手术。激光手术已被我国征兵人员、美国海军陆战队和宇航员批准用于体检。
根据手术类型,您可以在术后一到几天内正常看东西、上班和生活。两周左右就可以化妆、戴隐形眼镜、进行慢跑等一般运动。
大约需要1到6个月才能完全康复。之后,您可以像手术前一样做任何您想做的事情。
术后不能自然分娩、不能蹦极是怎么回事?
其实这是在说一些高度近视的人。高度近视绝大多数是“轴性近视”,即眼球变形,眼轴比正常人长。眼球被拉长,就像充气的气球一样。气球的壁变薄,能承受的压力也变小。
因此,有些高度近视的人可能不适合剧烈运动,要注意检查眼球和眼底的情况。与角膜手术无关。
做完以后会反弹吗?
正如我们之前提到的,激光手术切割的“晶状体”位于基质层。基质层是不可再生的,所以近视手术矫正后,效果是永久性的。
对于视力尚未稳定的未成年人,不建议进行近视手术。成年人还需要近视稳定(连续两年每年增加小于50度)才可以进行手术。
如果手术后不注意自己的用眼习惯,近视度数增加,或者多年后因老花眼(远视)而视力下降,这些都不是近视手术造成的。我每天都把手机放在脸上直到午夜。体温升高的原因是无法承受手术!
三种手术哪种最好?
负责的答复是:没有答复。
目前主流的激光近视手术是三足鼎立的状态。并不是说手术越贵越好。
黑马特意给大家做了一张图:
读完之后还是不明白?
我再说一遍:如果你不明白什么,就问。如果你不能回答,我就输了!
1日手术流程 | 当天恢复视力
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黑马只做近视手术,更专业。
别失去我!
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用户评论
我前几个月刚做完激光近视手术,之前一直戴眼镜很烦!现在终于摆脱了,视觉清晰好多啊,感觉像重生了一样! 术后恢复过程也还好,听医生说一般情况都有点干涩、刺痛,但我的状况很快就好了,没觉得什么影响。这篇文章图文清晰讲解的很好,让我在手术前后都了解了很多。
有7位网友表示赞同!
我妈去年做了激光近视手术,一直都说眼睛干涩得厉害,经常戴护目镜才舒服点。她还跟我说术后可能会有散光加深风险什么的,看起来挺吓人的!
有6位网友表示赞同!
看完这篇文章,我更担心了,好像有很多后遗症说不清楚呀…!我还是想去医院详细咨询一下比较好,毕竟眼睛太重要了,不能轻易冒险!
有9位网友表示赞同!
做激光近视手术之前真的一定要做好充分的功课啊!这本书上介绍得超级详细,每个环节都有图解,看着就放心好多! 感觉做完手术后要注重眼睛护理也很重要啊。
有8位网友表示赞同!
文章写得很详细,让我对激光近视手术有了更全面的了解。我还是比较倾向于做手术的,虽然存在一些风险,但是眼镜戴着确实太麻烦了!
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看图文解说很清晰,一下子就懂了为什么要做好术前的检查,原来眼睛晶状体要算入镜片设计啊!
有17位网友表示赞同!
我感觉这篇文章重点描述的是手术的风险和后遗症,有点让人担心。但我还是决定去咨询医生,听了医生的建议再来做决定,希望最终能手术成功!
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我是近视的,但是看网上的信息,激光近视手术风险很多,我也不敢轻举妄动啊。我还是打算继续戴眼镜吧,等新技术出现再说。
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这篇文章介绍得非常全面,图文并茂,我很喜欢!帮我解决了几个关于激光近视手术的疑问,让我对这个治疗方式更加放心了!
有17位网友表示赞同!
我是从医院推荐过来的,他们说我适合做激光近视手术。现在看这篇文章,才知道术后眼睛干涩是很多人的困扰,但我还是希望选择自己觉得合适的方案!
有12位网友表示赞同!
这篇博文真是太棒了!它不仅讲述了激光近视手术的详细过程,还讲解了后遗症和注意事项。让我对这个手术有了更清晰的概念!
有5位网友表示赞同!
虽然看了文章很多信息都很全面的,但我还是觉得亲自去医院咨询医生,听专业医生的建议是最靠谱的啦!!
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文章内容很棒,但是我个人感觉术后恢复的一些图文描述看起来有点吓人啊!不过我觉得应该听从医生的指导才是最重要的.
有19位网友表示赞同!
我一直戴眼镜,想手术来解放自己。看完这篇文章我更加确定了我的想法!现在就找医院咨询咨询吧!
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我朋友推荐我看这篇文章,他说激光近视手术很成功,但是一定要做好调查工作。看来文章挺管用的,讓我對这个手術更了解了
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感觉很多后遗症比较可怕....我还是继续戴眼镜好了,反正也不影响太多!哈哈!
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看了这篇文章后,我更加慎重,激光近视手术还是需要谨慎考虑...
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